125例OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体术后免疫功能变化的相关研究

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目的:1.比较OSAHS患儿与健康儿童的细胞免疫和体液免疫指标,探讨OSAHS是否会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。2.比较OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体切除术后细胞免疫和体液免疫指标的变化,探讨扁桃体和(或)腺样体切除术后儿童细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,为临床治疗OSAHS患儿提供诊疗决策。方法:该研究所选对象为OSAHS患儿125例及我院体检中心健康儿童60例。患儿因鼻塞、睡眠障碍等症状入院后在我科行多导睡眠监测(PSG)确诊为儿童OSAHS,后行鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜提示腺样体肥大。将腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体扁桃体均肥大分别设为ABC组,60例健康儿童为对照组,ABC三组分别行腺样体切除术、扁桃体切除术、扁桃体腺样体切除术,术前1天采集静脉血,检测细胞免疫指标和体液免疫指标,术后3个月复查时再次采集静脉血检测细胞免疫指标和体液免疫指标,分别比较OSAHS儿童ABC组术前术后与健康儿童的细胞免疫指标及体液免疫指标和OSAHS儿童ABC组术前术后细胞免疫指标和体液免疫指标。以上数据均采用SPSS20.0统计学软件进行独立样本t检验,t?检验和配对t检验分析有无统计学差异。结果:1.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与对照组相比得出一致的结论:CD8所占的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD3、CD4所占的比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IgA、IgG、IgM、C3、C4低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。2.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与术后相比得出一致的结论:CD3、CD4、CD8所占的比例、CD4/CD8的比值、IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义(P<0.05)。3.OSAHS患儿A组CD3、C4与对照组相比差异无统计学差意义(P>0.05),CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);OSAHS患儿B组CD3、C3、C4与与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);OSAHS患儿C组IgG、C3与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.OSAHS患儿与健康儿童相比IgA、IgG、IgM、C3、C4下降,CD8所占的比例升高,CD3、CD4所占的比例下降,CD4/CD8的比值下降,提示OSAHS患儿细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱。2.OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体切除术后,CD3、CD4、CD8所占的比例与术前相比无变化,CD4/CD8的比值不变,IgA、IgG、IgM、C3、C4不变,提示扁桃体和(或)腺样体切除术不会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。3.OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体术后3个月,仍存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,但个别免疫指标与健康儿童相比无差异。
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