目的应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺恶性肿块声像图进行综合分析,探讨超声检查对乳腺癌术前TNM分期的价值,为临床术前分期提供诊断依据。方法(1)二维超声检查,常规检查乳腺发现肿块,观察并记录其部位、大小、形态、边界、包膜、内部回声、有无微小钙化、后方回声有无衰减、有无腋窝淋巴结肿大。(2)然后应用CDFI模式观察肿块周边及内部血流分布及分级情况。结果(1)经手术病理证实为乳腺癌的肿块63例。其中,导管内癌6例,浸润癌57例, 63例乳腺癌患者均无远处转移(M0)。(2)肿块二维超声(病变形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、钙化、腋窝淋巴结),在乳腺癌各期分期之间比较有统计学意义。(3)肿块内血流信号显示情况:乳腺癌肿块内部血流检出率为93.7%,其中2、3级占77.8%。血流分布部位,本研究63例乳腺癌中周边型血流的比例最高,占50.8%,内部型血流占22. 2%,穿入型血流最少(20.6%)。不同期别乳腺癌血流分布也不同,在本研究中表现为Tis、T1期者以周边型血流为主,T2期中各型都比较常见,T3/4期中以穿入型为主。(4)术前超声检查63例乳腺癌患者腋窝淋巴结并与病理诊断对照,超声诊断转移淋巴结的敏感性为75.0%,特异性为94.3%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为82.5%,诊断准确率为85.7%。结论超声作为一种价廉、快速和无创的检查方法易为患者接受。在二维超声基础上检测乳腺癌肿块大小、形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、钙化等方面具有重要价值,超声对乳腺癌术前TNM分期具有明显优势,能更客观地为临床医师提供诊疗依据。