论文部分内容阅读
目的:比较三枚空心螺钉与动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗65岁以下Garden IV型新鲜股骨颈骨折的疗效。研究方法:选取我院2015年10月至2017年6月应用闭合复位三枚空心螺钉和动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗的38例65岁以下Garden IV型新鲜股骨颈骨折患者为研究对象进行回顾性研究分析。根据不同手术方式分为两组,空心螺钉组患者18例,其中男性6例,女性12例;年龄27-65岁,平均年龄55.0岁。动力髋螺钉加防旋螺钉组患者20例,其中男性8例,女性12例;年龄17-65岁,平均年龄55.8岁。观察和比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分,比较两种手术方案的疗效。结果:动力髋螺钉加防旋螺钉组的手术时间【(132.8±50.7)min】显著长于空心螺钉组【(101.6±42.8)min】,术中出血量【(177.5±81.9)ml】显著多于空心螺钉组【(67.2±55.4)ml】,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者住院时间,无统计学差异(P>0.05)。空心螺钉组和动力髋螺钉加防旋螺钉组患者术后分别获【(11.6±1.3)个月】、【(11.7±1.5)个月】随访。空心螺钉组和动力髋螺钉加防旋螺钉组术后并发症发生率分别为【11.1%(2/18)】和【5%(1/20)】,骨折愈合时间分别为【(3.8±0.7)个月】和【(3.8±0.6)个月】,差异均无统计学意义(P>0.05)。而动力髋螺钉加防旋螺钉组末次随访时髋关节Harris评分【(86.3±9.3)分】显著优于空心螺钉组【(80.6±7.6)分】,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉内固定创伤小,操作相对简单,但动力髋螺钉加防旋螺钉内固定可以早期康复训练,功能恢复更加优秀。应用动力髋螺钉加防旋螺钉闭合复位内固定是65岁以下Garden IV型股骨颈骨折的较为理想的治疗方式,值得临床推广应用。