乙型肝炎病毒相关性肝癌TACE术后抗病毒治疗的近期疗效观察

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目的:本文观察了乙肝相关性肝癌患者抗病毒治疗前后有关临床指标的变化,对抗病毒药物在乙肝相关性肝癌治疗中的近期效果做出了客观的评价。方法:采用回顾性分析方法,连续收集了郑州大学第二附属医院自2010年06月至2012年12月收治的中晚期乙型肝炎病毒相关性肝癌初治患者共127名,男性105人,女性22人,所有患者血清HBsAg、HBV DNA、AFP均阳性,其中在此之前未接受任何干扰素或核苷(酸)类似物抗病毒治疗,并排除或合并其他类型肝炎患者68例,此68例患者入院接受TACE治疗,术后根据是否采取核苷(酸)类似物抗病毒治疗可将TACE术后患者分为研究组和对照组(患者签署知情同意书,通过医院伦理委员会),研究组共45例,男:女=40:5;对照组共23例,男:女=19:4。研究组为TACE常规术后口服拉米夫定0.1克/天抗病毒治疗,对照组为TACE常规术后未予抗病毒治疗的患者。随访时间截止到2013年10月1日。在0月(即术前)、1月、3月、6月时分别比较两组患者的肝功能、血清HBV DNA转阴率、Child-Pugh分级、血清肿瘤标志物水平及影像学检查结果等,采取SPSS17.0软件进行统计处理分析,a=0.05。结果:观察两组数据得出:研究组患者在第1月、3月、6月时复查ALT较对照组患者明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05);在第3月、6月时研究组患者的AST、 GGT、Child-Pugh分级、AFP、CA199较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05);术后第1月时两组患者血清HBV DNA转阴率有显著差异,随着用药时间的延长,研究组HBV DNA转阴率渐升高,在抗病毒治疗第6月时研究组有60%出现HBV DNA转阴,而对照组的HBV DNA转阴率只有4%。结论:临床经验已证明核苷(酸)类似物代表药物拉米夫定可快速、强效地抑制HBV的复制、改善并稳定肝功能、降低Child-Pugh评分、减缓疾病进展,并得出乙肝相关性肝癌TACE术后抗病毒治疗是有必要性的结论。
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