二尖瓣置换术中术后左心室后壁破裂原因及对策

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二尖瓣置换术中术后左心室后壁破裂,虽然罕见,但确是一个非常致命的并发症。据文献资料,二尖瓣置换术左室破裂的发生率约为0.5%~2.0%,具有的死亡率约75%。患者的年龄、性别、二尖瓣狭窄,瓣膜植入对左室结构的破坏,后叶腱索及钙化瓣环的过度切除,心肌缺血导致早期水肿,机械或生物瓣假体选择的不当,手术过程对室壁的机械性损伤,正性肌力药物的过度应用等诸多因素导致左室破裂,本文对近年来该并发症的研究进展做一综述,以提高临床医师对该并发症的认识,为临床诊治提供参考。
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