【摘 要】
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目的:通过回顾性分析的方法,评价益气养阴,宣痹解毒法治疗冠心病心绞痛合并糖尿病的临床疗效,探讨并总结导师以参芪瓜蒌薤白半夏汤合犀角地黄汤治疗本病的临床经验。材料与方
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目的:通过回顾性分析的方法,评价益气养阴,宣痹解毒法治疗冠心病心绞痛合并糖尿病的临床疗效,探讨并总结导师以参芪瓜蒌薤白半夏汤合犀角地黄汤治疗本病的临床经验。材料与方法:对2018年1月-2019年12月于辽宁中医药大学附属医院张明雪教授门诊就诊的97例气阴两虚,痰瘀毒滞型冠心病心绞痛合并糖尿病患者进行回顾性分析,分别采集患者服药四周前后的症状、舌脉、心电图、空腹血糖、餐后2小时血糖等临床数据,用SPSS 25.0软件统计分析患者治疗前后症状、舌脉、证候积分、心电图疗效、血糖疗效等指标,评价其临床疗效。结果:1.97例冠心病心绞痛合并糖尿病患者,服用中药汤剂4周后,胸痛、胸闷、气短、倦怠乏力、五心烦热、口干、烦渴多饮,多食善饥、咽痛、口苦、少寐、舌质、舌苔、脉象有显著性差异(P<0.01),尿频量多、汗出存在一定差异(P<0.05),形体消瘦无差异(P>0.05)。中医证候疗效总有效率92.78%。2.心电图疗效:显效8例,占8.25%;有效63例,占64.95%;无效23例,占23.71%;加重3例,占3.09%。治疗后心电图总有效率为73.2%。3.治疗前空腹血糖平均值为8.84±1.06,治疗后空腹血糖平均值为6.36±0.89,治疗前餐后2小时血糖平均值为13.61±1.11,治疗后餐后2小时血糖平均值为9.35±1.04。治疗前后血糖有明显改善(P<0.05)。其中显效21例,占21.65%;有效64例,占65.98%;无效12例,占12.37%。治疗后血糖总有效率为87.63%。结论:1.参芪瓜蒌薤白半夏汤合犀角地黄汤能够明显改善气阴两虚,痰瘀毒滞型冠心病心绞痛合并糖尿病患者临床症状和体征。2.以“益气养阴,宣痹解毒”为法,应用参芪瓜蒌薤白半夏汤合犀角地黄汤治疗气阴两虚,痰瘀毒滞型冠心病心绞痛合并糖尿病,能够改善患者心电图、降低空腹血糖及餐后血糖,提高临床疗效。
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