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目的探讨基于螺旋CT扫描数据重建颅面部三维数字化模型的方法及其应用价值;建立个性化三维数字虚拟手术设计平台,实现颌面部整形手术的模拟,以期能够为颌面部畸形术前诊断和制定定量化手术方案提供参考。方法1.基于螺旋CT扫描数据的颅面部三维重建研究1例经螺旋CT增强连续扫描检查的健康志愿者数据集,以DICOM(医学数字成像和传输)格式导入Mimics10.01(交互式医学图象控制系统)软件,运用阈值选取技术、手动编辑技术、三维区域增长技术对颅面部结构进行三维重建。2.基于螺旋CT扫描数据虚拟手术仿真的研究1例下颌骨前突伴颏部后缩畸形的患者(知情同意),术前行头部螺旋CT扫描,获得的容积数据信息以DICOM格式导入Mimics10.01软件进行三维重建,获得颅骨及软组织的三维数字化模型。在此虚拟模型的基础上,模拟骨组织的切割、旋转和平移等手术操作,并预测相应手术方案的术后软组织变化。结果1.基于螺旋CT扫描数据的颅面部三维重建研究获得了颅面部诸结构的三维数字化模型。该模型可以任意缩放和任意角度旋转,可显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行三维的距离、角度测量。2.基于螺旋CT扫描数据虚拟手术仿真的研究应用颅颌面三维数字化模型,模拟了LeFortⅠ型截骨术、双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术(BSSRO)和水平截骨颏成型术。通过上颌骨前移、下颌骨后缩获得理想的咬合关系,应用前移与后退的不同数据模拟手术过程,预测术后颌面软组织的改变效果,设计出了最佳手术方案。结论1.基于螺旋CT扫描数据的颅面部三维重建研究在个人电脑(PC)上应用Mimics软件可以方便快捷地建立颅面部结构的三维数字化模型,为人体解剖学教学、神经外科、口腔颌面外科和影像诊断学提供了形态学参考,并为颅颌面外科虚拟手术平台的建立奠定了基础。2.基于螺旋CT扫描数据虚拟手术仿真的研究虚拟手术能够快速整合多种医学影像数据信息,直观模拟手术设计与术后效果;促进了医患之间的交流与合作,并为正颌外科制定个体化最佳手术方案提供了实用有效的技术和依据。