我国社会长期护理保险给付模式研究

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近年来,我国的人口老龄化不断加剧,加之老年人疾病谱的慢性病化,目前我国的失能老人已达4000余万人,成为世界上失能老人最多的国家。虽然我国的老年人社会保障体系已基本建立,但是家庭结构的小型化和医疗护理费用的上涨,使我国面临巨大的护理服务压力。为了解决失能人群特别是失能老人的照料问题,我国社会长期护理保险开始逐步实行试点,但为了提高失能老年人的生活质量,社会长期护理保险给付模式亟需优化。论文运用道德风险理论、新公共管理理论、福利多边主义等基本原理,利用文献研究法、访谈法、问卷调查法、回归分析法等研究方法,在考察当前社会长期护理保险发展现状的基础上,选取社会长期护理保险试点地区中经验较为成熟的青岛市为案例,进行实证分析,发现目前的社会长期护理保险在给付模式的设计上存在不当之处。论文主要从四个步骤进行研究:首先,比较社会长期护理保险现金给付和实物给付两种方式的优缺点;其次,通过对政策的解读和实证调研,分析社会长期护理保险的给付对象、给付等级、给付内容及给付方式方面存在的问题及成因;再次,借鉴德国、日本、韩国等国家的社会长期护理保险给付制度的经验;最后,对我国社会长期护理保险给付模式进行优化设计,提出可行的对策建议。论文建议在社会长期护理保险建设初期,实行以实物给付为主、现金给付为辅的社会长期护理保险给付模式。在经济发展水平中等以上的城市,开展实物给付,在经济发展水平较为落后或者农村地区,暂时提供现金给付,逐步建设实物给付的设施条件。同时,应加快完善相关的政策法规,建立独立的社会长期护理保险筹资机制,发挥市场机制和社会力量的作用,完善经办机构建设,加强对护理人员的培训,为建设我国以实物给付为主的社会长期护理保险提供良好的环境。
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