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目的 应用新型超声造影剂SonoVueTM(声诺维)和低机械指数实时超声造影成像技术,观察兔肝炎性假瘤和VX2肝癌的血流灌注方式,从实验学角度探讨其对肝占位性病变鉴别诊断的临床实用价值。 方法 炎性假瘤兔和荷VX2瘤实验兔各10只,经耳缘静脉团注法注射声学造影剂SonoVueTM后,应用CnTI(Contrast Tuned Imaging)低机械指数实时灰阶成像技术和定量时间强度曲线分析(Wash-in/Wash-out)软件,观察分析各时相肿瘤及周围正常肝组织的动态增强过程。 结果 造影过程中肝内肿瘤结节呈现随时间变化的动态期相性增强过程:炎性假瘤结节于动脉期未见明显强化,门脉期与周边的肝实质同步增强,结节的增强类型以均匀性增强、中心不均匀性增强为主;于延迟后期与周围增强的正常肝组织相比,无明显的负性显影出现。VX2肿瘤强化呈典型的“快进快出”型,早期动脉相快速增强,观察到三种增强类型:整体增强,不均匀性增强,周边部环状增强;门脉相与延迟相肿瘤结节内造影剂迅速廓清,均无造影增强,与周围增强的正常肝组织相比,表现为负性显影。时间强度曲线定量分析:1.与肝实质相比较,炎性假瘤造影增强与肝实质同步,两者的造影开始增强时间、到达峰值时间、信号开始增强至峰值时间(上升时间)、开始消退时间等各时间定量指标间均无显著性差别(P>0.05);2.与肝实质相比,VX2肿瘤造影开始增强时间早,到达峰值时间早,上升时间短,开始消退时间早,两者的各定量指标的差别有统计学意义(P<0.05);3.VX2肿瘤与炎性假瘤比较,VX2肿瘤造影开始增强时间早,到达峰值时间早,开始消退时间早,两者的各定量指标的差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 低机械指数实时超声造影成像,可提供肝脏局灶性结节的动态血流灌注信息,结合时间强度曲线定量分析,对肝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较佳的实用价值。