论文部分内容阅读
术后恶心呕吐是手术后除疼痛之外最常见的不良反应,近年来恶心呕吐的防治有一定的进展,但是腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率一直居高不下。本研究通过对右美托咪定和帕洛诺司琼单独使用和联合使用对术后恶心呕吐效果的比较,探讨小剂量右美托咪定和帕洛诺司琼联合使用对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的影响。选择择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~65岁,性别不限,随机分为3组:A组(右美托咪定0.2μg·kg-1)(n=40例);B组(帕洛诺司琼0.25mg)(n=40例);C组(右美托咪定0.2μg·kg-1+帕洛诺司琼0.25mg)(n=40例)。患者入室开放外周静脉通道后,A组静脉滴注0.9%氯化钠注射液5ml,B组和C组静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg。将右美托咪定0.2μg·kg-1用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,麻醉诱导后A组和C组用微量注射泵泵注右美托咪定,B组泵注0.9%氯化钠注射液10ml,10min内泵完。分别记录患者手术时间、拔管时间以及术后2h(T1)、12h(T2)、24h(T3)患者恶心、呕吐的发生情况。结果发现,B组、C组患者在T1、T2、T3时间段术后恶心呕吐的发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组患者在T1、T2、T3时间段术后恶心呕吐发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且C组患者恶心呕吐的严重程度有所降低。研究表明,0.2μg·kg-1右美托咪定联合帕洛诺司琼可显著降低腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的发生率及其严重程度,0.2μg·kg-1右美托咪定的使用没有明显延长麻醉苏醒时间。