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目的:通过对江西地区成年未手术腭裂患者头颅定位正位及侧位片进行头影测量分析,并与正常成人对照组相比较,了解成年未手术腭裂患者颅面部形态特点,探讨在去除了手术因素干扰的前提下,先天性腭裂畸形本身对颅面部生长发育的影响,从而为先天性腭裂患者的手术治疗、术后效果评估及正畸正颌治疗提供指导与参考。 方法:本研究按相关纳入标准选择南昌大学附属医院口腔颌面外科近六年(2008~2014年)收治的52例成年未手术腭裂患者(18岁-26岁,其中男26例,女26例)作为研究对象,将其分为3组,其中单纯性不完全性腭裂患者30例(18-25岁,其中男15例,女15例),单侧完全性唇腭裂且3岁前行唇裂修复术患者12例(18-23岁,其中男6例,女6例),单侧完全性唇腭裂且12岁后行唇裂修复术患者10例(18-26岁,其中男5例,女5例)。同时收集本地区成人正常牙合人群30例(18岁-25岁,其中男15例,女15例)为对照组。由同一名放射科医师给每位研究对象拍摄头颅定位正位及侧位片,运用Winceph8.0头影测量分析软件,由同一名正畸科医师对所有的头颅 X线片进行定点、测量两次,取平均值。运用SPSS20.0统计软件对测量数据进行统计学分析,比较江西地区成年未手术腭裂患者与正常对照组各测量指标间是否存在统计学差异。(单因素方差分析ANOVA,LSD检验,α=0.05) 结果:1.单纯性不完全性腭裂组与正常对照组头影测量分析结果比较:S-N,N-ANS,ZAL-ZAR,Gn-Co测量值均较正常对照组小,并存在统计学差异(p<0.05),N-Ba,ANS-Ptm,SNA,Co-Go测量值均较正常对照组明显减小,并存在显著性统计学差异(p<0.01),SN/GoMe值较正常对照组明显增大,并存在显著性统计学差异(p<0.01),其余测量项目与正常对照组相比无统计学差异。 2.单侧完全性唇腭裂且3岁前行唇裂修复术组与正常对照组头影测量分析结果比较:ANS-Ptm,ANB测量值较正常对照组小,并存在统计学差异(p<0.05),SNA值较正常对照组明显减小,存在显著性统计学差异(p<0.01),SN/GoMe值较正常对照组大,并存在统计学差异(p<0.05),其余测量项目与正常对照组相比无统计学差异。 3.单侧完全性唇腭裂且12岁后行唇裂修复术组与正常对照组头影测量分析结果比较:除了NCL-NCR值比正常对照组大,存在统计学差异(p<0.05)外,其余测量项目与正常对照组相比均无统计学差异。 4.单侧完全性唇腭裂且3岁前行唇裂修复术组与单纯性不完全性腭裂组头影测量分析结果比较:前者较后者相比 SNA,ANB值减小,存在统计学差异(p<0.05);ZAL-ZAR值增大,存在统计学差异(p<0.05),其余测量项目无统计学差异。 5.单侧完全性唇腭裂且3岁前行唇裂修复术组与12岁后行唇裂修复术组头影测量分析结果比较:前者较后者相比SNA,ANB值减小(p<0.05),存在统计学差异,其余测量项目无统计学差异。 结论:通过对江西地区成年未手术腭裂患者头颅定位正位及侧位片的头影测量分析,并与正常成人对照组相比较,发现腭裂畸形本身对颅面部发育有明显抑制作用;唇裂修复术对上颌骨矢状方向的发育有明显抑制作用,且实施手术的时间越早,抑制作用越明显。