【摘 要】
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目的:本课题通过实验观察达英-35联合来曲唑及孕育丹糖浆治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效情况,初步探寻其对该病的作用机理,
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目的:本课题通过实验观察达英-35联合来曲唑及孕育丹糖浆治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效情况,初步探寻其对该病的作用机理,为中西医联合治疗多囊卵巢综合征不孕症提供一定的科学依据。方法:本观察将在门诊和病房收集符合纳入标准的肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者60例按照随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予达英-35联合来曲唑及孕育丹糖浆口服,对照组用达英-35联合来曲唑口服,连续治疗六个月经周期。观察两组用药后临床总疗效、HCG日成熟卵泡平均直径及HCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率以及两组患者治疗前后中医证候积分、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)激素水平波动情况。结果:1.总疗效:治疗组患者的总有效率为86.67%,对照组患者的总有效率为56.67%,两组患者总疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,得出治疗组的临床总疗效较优于对照组。2.中医症状疗效:两组患者经六个连续周期治疗,中医证候疗效总有效率为90.00%,治疗组总有效率为60.00%,两组患者中医症状疗效对比,P<0.05,差异有统计学意义,得出治疗组的中医症状疗效较优于对照组。组内比较,两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。3.血清性激素波动变化:治疗前两组LH、FSH、T、LH/FSH的数值比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组中LH、T、LH/FSH数值较治疗前均有明显改善(P均<0.05),有统计学意义;治疗后组间比较,治疗组LH、T、LH/FSH指标改善情况较优于对照组(P均<0.05),而FSH治疗前后两组虽有波动,但无统计学意义(P>0.05)。4.HCG注射日子宫内膜厚度改善情况:治疗后治疗组的子宫内膜厚度为8.39±0.75mm,对照组的子宫内膜厚度为7.41±1.26mm。组间比较得出治疗组子宫内膜厚度改善情况较对照组有统计学差异(P<0.05)。5.HCG注射日成熟卵泡直径改善情况:治疗后治疗组成熟卵泡平均直径为18.95±1.72mm,对照组成熟卵泡直径为18.25±1.65mm,组间比较得出治疗后治疗组成熟卵泡平均直径较对照组成熟卵泡平均直径无统计学差异(P>0.05)。6.周期排卵率及妊娠率:治疗组周期排卵率为78.57%,对照组周期排卵率为66.27%,两者比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率为50.00%,对照组的妊娠率为20.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床观察得出予以达英-35结合来曲唑和孕育丹糖浆治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症能提高临床总疗效,改善内分泌激素水平、有效改善肾阳虚型PCOS患者的中医证候,同时有效改善患者HCG注射日子宫内膜厚度,可能通过改善子宫内膜容受情况来提高患者妊娠率,并且无不良副作用出现,因此可以认为孕育丹糖浆在改善肾阳虚型PCOS不孕症方面有一定疗效。并且孕育丹糖浆结合来曲唑及达英35这种用药方式在临床中治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症中安全有效的、并且有实际临床价值的。
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