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目的：探讨急腹症患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发病率、常见病因及预后,分析其发生AKI的危险因素,为早期发现、预防急腹症患者中的AKI和改善其预后提供帮助。方法：选取2011.9-2012.8天津市人民医院普外科急诊以急腹症收入住院,且住院时间超过72小时、病史资料完整的患者287例,对其进行回顾性分析。根据发生AKI与否(按照KDIGO指南标准诊断AKI),将此287例患者分为AKI组和非AKI组,对其临床资料进行对比性研究。分析AKI患者的临床特点及其急性肾损伤的病因、分布特点、预后情况；对两组患者的临床资料先进行单因素分析筛选,再将单因素分析得出的有意义变量进行多因素Logistic回归分析,以明确急腹症患者发生AKI的危险因素。结果：287例急腹症患者中,并发AKI的患者83例,发病率为28.92%,AKI患者男女比例为1.9：1,年龄四分位间距(54.5-75)岁,中位年龄62岁。病因中肾前性37例,肾性24例,肾后性4例,肾前性合并肾性15例,肾性合并肾后性3例。AKI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者所占比例分别为67.47%(56例),20.48%(17例),12.05%(10例)。观察终点至出院,83例患者中58例(69.88%)患者肾功能完全恢复,18例(21.69%)患者部分恢复,7例(8.43%)患者未恢复,共死亡6例(7.23%)。8例(9.64%)患者接受血液透析治疗,其中,3例肾功能完全恢复,脱离透析,2例死亡,2例患者未恢复,接受长期血液透析。AKI组和非AKI组相比,年龄、慢性。肾脏病、血容量不足、低白蛋白血症、慢性心力衰竭有统计学意义(P均<0.05)；对上述5项指标进行Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、慢性肾脏病、血容量不足、慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的独立危险因素。结论：急性肾损伤是急腹症患者常见的并发症,其发病率为28.92%,病因以血容量不足为主。AKI预后情况与其分期相关,AK1分期越靠后,其预后情况越差。急腹症患者发生AKI的主要危险因素有年龄≥65岁、慢性肾脏病、血容量不足、慢性心力衰竭。