【摘 要】
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目的:研究分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素。方法:选取2010年至2015年广西医科大学第一附属医院接受治疗的335例分化型甲状腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料。探讨比较不
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目的:研究分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素。方法:选取2010年至2015年广西医科大学第一附属医院接受治疗的335例分化型甲状腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料。探讨比较不同临床病理特征对分化型甲状腺癌发生肺转移的影响。通过131Ⅰ全身扫描、胸部CT或肺结节组织病理确诊肺转移。纳入所有患者性别、年龄、原发灶病理资料(病理类型、原发肿瘤最大直径、单灶或多灶、甲状腺包膜是否受侵犯、颈部淋巴结转移个数),并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究分化型甲状腺癌发生肺转移的相关危险因素。结果:335例分化型甲状腺癌患者中,其中分化型甲状腺癌肺转移患者43例。单因素分析结果显示原发肿瘤病理类型(P=0.004)、原发肿瘤最大直径(P=0.001)、肿瘤数目多灶(P=0.001)、甲状腺包膜受侵犯(P=0.002)以及颈部淋巴结转移个数(P=0.001)可能与分化型甲状腺癌肺转移有关,而年龄(P=0.307)、性别(P=0.515)与分化型甲状腺癌肺转移无关。多因素Logistic回归分析结果显示原发肿瘤最大直径>2cm(P=0.024,OR=1.258-7.135)、甲状腺包膜受侵犯(P=0.018,OR=1.141-12.552)、颈部淋巴结转移个数>5个(P=0.023,OR=1.024-5.231)可能是分化型甲状腺癌肺转移的独立危险因素。结论:肿瘤直径>2.0cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移数目>5个可能是分化型甲状腺癌患者发生肺转移的独立危险因素。提示分化型甲状腺癌患者发生肺转移与上述临床病理学特征有密切联系。在手术后需重点关注这些临床指标,以早期诊断分化型甲状腺癌肺转移。
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