清热解毒、消痈生肌法治疗毒热蕴胃型胃溃疡病的回顾性临床研究

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目的:学习运用周学文老教授临床经验方剂“解毒清热,消痈生肌”的方法治疗毒热蕴胃型胃溃疡,观察其对患者临床症状、体征、溃疡面积、及胃镜下表现的影响,为中医临床治疗热毒蕴胃型胃溃疡找到了临床研究依据。资料与方法:选择自2011年6月-2012年10月时间段内来到辽宁中医药大学第一附属医院消化内科符合纳入标准的98例患者,对这98例患者运用随机分组法将98例患者随机分成治疗组与对照组,其中对照组人数为46例,治疗组52例。给予对照组的患者餐前空腹口服奥美拉唑胶囊,20mg每次,每日早晚饭前空腹口服各一次,28天为一个疗程;阿莫西林胶囊1.0g,日2次口服,克拉霉素分散片0.5g,日2次口服,14天为一个整疗程;治疗组的患者服周学文老教授的经验汤剂治疗,汤剂采用“解毒清热,消痈生肌”的治法,药物组成为:黄连6g苦参6g野菊花10g蒲公英10g乌贼骨10g浙贝母10g白芨10g黄芪15g,该汤剂每天一剂,分为早晚餐前两次空腹口服,总体疗程28天。将所有病例治疗前后均收集并记录中医四诊资料,治疗前及疗程结束4周后行电子胃镜检查,并记录检查结果。将所获得的所有数据运用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析。结果:1.治疗4星期以后,在中医症候的治疗效果上,治疗组的患者临床症状痊愈数为14例,显效数为19例,有效数为13例,无效数为6例,总体临床有效率为88.46%,对照组的患者临床症状痊愈数为7例,显效数为12例,有效数为18例,无效数为9例,总体临床有效率为80.43%,治疗组临床总体有效率明显高于对照组,两组的比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。2.对患者行胃镜检查比对治疗效果,治疗组临床痊愈为13例,显效为18例,有效为15例,无效为6例,总体有效率为88.46%,对照组临床痊愈为8例,显效为10例,有效为18例,无效为10例,总体有效率为78.26%,治疗组总体有效率显著高过对照组的总体有效率,两组数据差异的比较拥有统计学意义(P﹤0.05)。结论:治疗组在改善热毒蕴胃型胃溃疡患者的临床症状、缓解胃脘部疼痛、促进溃疡愈合等方面均优于对照组,周学文教授运用“解毒清热、消痈生肌”的传统中医学理念,将传统中医外科的“消、托、补”治法接引入毒热蕴胃型胃溃疡的临床治疗中,取得良好的疗效,值得今后消化内科在治疗此类疾病中深入研究及临床推广应用。
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