【摘 要】
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目的:系统评价微血管减压术对于治疗椎动脉和非椎动脉相关性面肌痉挛患者的疗效。方法:通过电脑检索Embase、Cochrane Library、Medline、Pubmed、知网、万方等中英文数据库,设定检索的时间为2009年1月-2019年8月,根据文献的纳入和排除标准进行严格的文献筛选,对纳入的研究进行质量评价并提取相关数据后,运用Review Manager5.3统计软件对椎动脉和非椎动脉相关
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目的:系统评价微血管减压术对于治疗椎动脉和非椎动脉相关性面肌痉挛患者的疗效。方法:通过电脑检索Embase、Cochrane Library、Medline、Pubmed、知网、万方等中英文数据库,设定检索的时间为2009年1月-2019年8月,根据文献的纳入和排除标准进行严格的文献筛选,对纳入的研究进行质量评价并提取相关数据后,运用Review Manager5.3统计软件对椎动脉和非椎动脉相关性面肌痉挛患者的临床特征、术后有效性、安全性以及复发情况进行统计学分析。结果:本次研究共纳入13项回顾性研究,共计2441名患者,其中519名患者在试验组（椎动脉相关性组）,1922名患者在对照组（非椎动脉相关性组）。本次Meta分析结果显示:在临床特征方面,椎动脉相关性面肌痉挛患者相较于非椎动脉相关性面肌痉挛患者好发于左侧（OR=3.82,95%CI（2.77-5.27）,P值<0.00001）,而两组患者在年龄方面（MD=0.6,95%CI（-0.76,1.96）,P值=0.39）、性别方面（OR=1.81,95%CI（0.94-3.47）,P值=0.07）没有统计学差异。在有效性方面,非椎动脉相关性面肌痉挛患者较椎动脉相关性患者有更高的术后有效率（OR=0.53,95%CI（0.34-0.82）,P值=0.005）和治愈率（OR=0.61,95%CI（0.39-0.97）,P值=0.03）以及更低的术后延迟治愈率（OR=1.94,95%CI（1.46-2.59）,P值<0.00001）。在安全性方面,椎动脉相关性面肌痉挛患者较非椎动脉相关性患者有更高的术后总体并发症发生率（OR=2.04,95%CI（1.05-3.95）,P值=0.04）、术后面瘫发生率（OR=2.40,95%CI（1.46-3.94）,P值=0.0005）和后组颅神经损伤发生率（OR=2.59,95%CI（1.18-5.71）,P值=0.02）,但在听力损伤方面（OR=1.64,95%CI（0.85-3.15）,P值=0.14）二者发生率无统计学差异。在复发率方面,椎动脉相关性面肌痉挛患者较非椎动脉相关性患者有更高的术后复发率（OR=2.36,95%CI（1.16-4.79）,P值=0.02）。结论:微血管减压术对非椎动脉相关性面肌痉挛的治疗效果好于椎动脉相关性面肌痉挛。
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