半夏白术天麻汤证治规律研究及其对防治AS作用机制预测

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hesion001
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目的:通过对半夏白术天麻汤临床医案报道进行搜集整理和分析,挖掘并总结其临床应用的证治规律。同时借助网络药理学研究平台建立半夏白术天麻汤-AS-通路网络,探索本方防治AS的分子生物学机制。材料与方法:1.通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识数据服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索自2000至2020年10月公开发表的有关半夏白术天麻汤的医案,收集并整理医案中患者的性别、年龄、发病季节、中医病名、临床症状、脉象、舌象、加入药味、删减药味、药量大小等相关数据。利用频数分析法及黄金分割法对医案进行统计,分析半夏白术天麻汤的一般证治规律。2.通过TCMSP平台筛选半夏白术天麻汤中六味药物活性成分和靶点、构建分子-靶点网络;再用TTD、Dis Ge NET、Drug Bank疾病数据库筛选整合与AS相关的潜在靶点。再通过Uniprot数据库统一蛋白名称。通过Venny 2.1.0平台将得到的标准化靶蛋白的基因名进行疾病靶点与成分靶点映射,获得共有靶点绘制韦恩图。利用STRING数据库构建药物-疾病靶点的蛋白质-蛋白质交互网络,挖掘核心靶点。通过DAVID数据库对核心靶点蛋白完成GO生物过程和KEGG通路富集分析,分析结果上传至Omic Share云平台进行数据可视化处理,最后利用Cytoscape软件进行分析,得到半夏白术天麻汤各味中药名-AS靶点-KEGG通路多维网络图。结果:1.通过对收集的235例半夏白术天麻汤医案进行统计分析得知,在患者的整体性别上发现,男女患病率约为0.9:1,女性患者相对较多;发病年龄上,各年龄段均可发病,但30-60岁是本方证的主要好发年龄段,占74.36%;病因统计以内伤为主;四季发病率以春季较高,冬季相对偏低;病程上主要以一个月以内为最多,占39.19%。半夏白术天麻汤核心脉症为头晕目眩、头痛、恶心呕吐、神疲乏力、纳差、胸闷,舌象淡舌白腻苔为主,脉象为弦滑或濡滑,均与痰湿有关。在发病种类里,共涉及36类,发病率最高的为眩晕。常删减的药味为甘草、陈皮。常加入的药物主要是以祛湿药、补虚药、平肝息风药最多,其次为活血化瘀药。出现频次最高的包括石菖蒲、泽泻、川芎、丹参、党参等。在本方药中,药量最大者为白术、茯苓,半夏、天麻次之。2.经网络药理学研究结果发现,半夏白术天麻汤的六味药物共有296个靶点。通过3个疾病数据库共查出175个与Atherosclerosis相关的靶点。通过Uniprot数据库标准化靶点,再通过Venny 2.1绘图,得到的53个共有靶点,包括VEGFA、IL6、TNF、TP53等。经GO功能富集分析得到319项生物学过程,31项细胞组分和50项分子功能。经KEGG通路富集分析,显示有66条通路参与半夏白术天麻汤各中药作用于AS的过程,包括脂肪细胞因子信号途径(Adipocytokine signaling pathway)、肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway)等。结论:1.经分析发现现代临床对半夏白术天麻汤的应用指征,不管从发病年龄、病因,还是临床表现、药味的加减运用上,基本和原书“湿痰壅遏”病机相呼应。该方被运用于各科疾病的治疗,疾病谱更广泛,临床症状表现多样,但都注重痰湿在发病过程中的重要作用。2.借助网络药理学研究半夏白术天麻汤各味中药对AS作用机制,发现半夏白术天麻汤通过多成分、多靶点、多通路来调控AS的机制,预测半夏白术天麻汤可能通过炎症反应、氧化应激、脂质代谢等相关机制来防治动脉粥样硬化。
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