补阳还五汤治疗糖尿病肾病回顾性分及网络药理学机制探究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ReganCai
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目的:通过回顾性分析的方法,评价运用补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)的患者一般情况及疗效;运用网络药理学探究补阳还五汤治疗糖尿病肾病的作用机制,以期更好的指导临床。材料与方法:1.通过分析收集于2017年10月至2019年12月辽宁中医药大学附属医院门诊治疗气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者的病历。对初次就诊患者性别、年龄、舌质、舌苔、脉象以及治疗前后主要症状、微量白蛋白尿指标、肾脏指标、血糖指标进行回顾性分析,评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者的疗效。2.通过中药系统药理数据库(TCMSP)、Uni Prot数据库检索补阳还五汤中中药的所有化学成分,筛选作用靶点,以及靶点基因名标准化,通过Gene Cards、OMIM数据库查询糖尿病肾病的疾病靶点;使用韦恩图找到补阳还五汤治疗糖尿病肾病的潜在治疗靶点,以String数据库构建靶点蛋白互作网络获得关键靶点;通过Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-化学成分-疾病靶点”网络图得到补阳还五汤治疗糖尿病肾病的关键成分;利用Metascape数据库对靶基因进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果:1.补阳还五汤联合基础西药组与基础西药组治疗后,均能降低气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者的中医症状积分(P<0.05),均能明显改善患者临床症状(P<0.05)。2.补阳还五汤联合基础西药组与基础西药组治疗气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者,组内对照:患者的UACR、肾小球滤过率、肌酐均有明显地改善(P<0.05);治疗后组间对照:在UACR、肾小球滤过率、肌酐等指标对比(P<0.05)。3.补阳还五汤中除地龙外有效成分60条,有效靶点218个;糖尿病肾病疾病靶点3487条;补阳还五汤治疗糖尿病肾病关键成分6种;关键靶点5条。4.发现补阳还五汤治疗DN主要涉及癌症通路、糖尿病并发症AGEs-RAGE信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论:1.补阳还五汤联合基础西药治疗气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者症状改善明显且高于基础西药组。2.补阳还五汤联合基础西药组和基础西药组。均能明显改善气虚血瘀型糖尿病肾病(G2A1期至G3a A2期)患者微量蛋白尿指标、肾小球滤过率、肌酐等指标,但补阳还五汤联合基础西药组的改善效果更加明显。3.补阳还五汤治疗糖尿病肾病可能主要通过山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇、黄芩素、木犀草素、豆甾醇等药物成分起效,可能主要通过AKT1、IL6、TP53、VEGFA、TNF等靶点起效。4.补阳还五汤治疗糖尿病肾病可能通过糖尿病并发症AGEs-RAGE信号通路发挥作用。
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