青少年家庭创伤后应激障碍的焦点解决短期疗法干预效应研究

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目前,创伤后应激障碍已成为全球临床心理学领域危机干预中普遍关注的重点。创伤后应激障碍在青少年群体中具有较高的发病率,而早期目睹或经历家庭创伤事件将导致家庭创伤应激障碍。其作为恶性生活事件会严重影响个体的身心健康发展,如果干预不及时,迁延下来的后遗症可能会伴其终身,病症常与相关的精神障碍共病,损害个体的社会及家庭功能,严重者可伴有抑郁、药物滥用和认知问题等共病症状或人格障碍及其他的身心健康问题。因此,由家庭早期创伤所致的创伤后应激障碍已经得到了临床心理学工作者的广泛关注。焦点解决短期疗法在国外精神治疗机构和学校都已得到应用实践,近几年,国内学者也开始尝试该疗法的本土化研究,并探索其在学校心理辅导和临床心理干预中应用的可能性。因此,本研究实证性的将焦点解决短期疗法应用于创伤后应激障碍青少年心理创伤障碍干预中,通过专业的技术干预增强其康复效能。这对于特殊青少年心理干预研究、临床心理干预技术的补充及焦点解决短期疗法的普及都具有重要的意义。1.分析家庭创伤后应激障碍青少年、自尊、自我和谐与心理健康的关系,为焦点解决短期疗法干预青少年自尊、自我和谐及创伤障碍提供依据。2.通过团体和个体干预实证研究,探讨焦点解决短期疗法对于家庭创伤后应激障碍青少年心理发展干预效果的可行性。3.运用焦点解决短期疗法,为创伤后应激障碍青少年心理干预提供一种新途径。采用《埃森儿童青少年创伤问卷中文版》、《自尊量表》、《自我和谐量表》和《心理健康诊断测验》等量表,对西安市某福利收容机构44名家庭创伤后应激障碍青少年和50名社会正常青少年进行调查,对比其创伤障碍程度、自尊水平、自我和谐水平和心理健康程度。2.实验法选取10名PTSD青少年分为实验组,10名同质PTSD青少年作为对照组,对实验组进行团体干预,对比两组前后差异。3.访谈法对3名PTSD青少年进行系统的深度个案干预,观察其干预效果。1.家庭创伤后应激障碍青少年的自尊、自我和谐及心理健康水平显著低于正常青少年(p<0.001),其中,在心理健康各维度中,除学习焦虑、自责倾向无显著差异外(p>0.05),其余维度均显著低于正常青少年(p<0.001)。2.家庭创伤后应激障碍青少年自尊、自我和谐总分、心理健康总分与创伤障碍总分及各维度呈显著相关(p<0.01),但自我和谐量表的刻板性维度与创伤量表的分离维度并无显著性相关(p>0.05)3.家庭创伤后应激障碍青少年的自尊、自我和谐和心理健康水平呈正相关,且相关显著(p<0.01),且自尊、自我和谐对心理健康具有重要的正向预测作用。自我和谐总分对心理健康总分的解释量为50.9%,自尊总分对心理健康总分的解释量为3.8%,两者预测均达到了显著水平(p<0.01,p<0.05)。4.焦点解决团体干预对家庭创伤后应激障碍青少年阳性症状的干预效果率达81.82%,前、后测分数对比,除创伤量表闯入维度无显著差异外(p>0.05),回避、分离、高警觉等维度和创伤总分均达到统计学意义上的显著性差异(p<0.05),对照组前后测对比无显著差异(p>0.05)5.焦点解决短期团体干预对提高家庭创伤后应激障碍青少年的自尊、自我和谐和心理健康水平效果显著,自尊、自我和谐总分、经验不和谐维度及心理健康总分在干预后非常显著地降低(p<0.000);在自我和谐各维度方面,灵活性、刻板性与经验不和谐维度也具有显著性差异(p<0.05)。6.焦点解决短期疗法个体干预后青少年创伤障碍水平、自尊心、自我和谐及心理健康总水平都有所提高。1.家庭创伤后应激障碍青少年心理发展水平显著低于正常青少年。2.家庭创伤后应激障碍青少年的自尊和自我和谐水平,可以正向预测其心理健康水平的变化。3.焦点解决短期疗法对家庭创伤后应激障碍青少年阳性症状的干预效果显著。4.基于焦点解决短期疗法的团体干预能显著提高家庭创伤后应激障碍青少年的自尊、自我和谐和心理健康水平。5.基于焦点解决短期疗法取向的团体干预和个案干预均适用于创伤后障碍青少年群体,且干预效果显著。
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