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目的探讨颗粒植骨治疗骨缺损在全髋关节翻修中的应用及疗效分析方法2006年1月至2008年9月期间我院由同一术者在人工全髋关节翻修中应用颗粒植骨治疗骨缺损患者共有26例26髋,1例失访,获得随访25例25髋,男9例,女16例,采用美国骨科医师协会(AAOS)分型,本组患者骨缺损I型1例,’II型17例,Ⅲ型7例；翻修时平均年龄为60.9岁(49--73岁),所有手术均为首次翻修手术；翻修原因均为无菌性松动伴骨缺损；距离首次手术平均时间为10.5年(0.3年—18年)。首次手术原因：股骨头坏死10例,发育性髋关节脱位继发骨性关节炎9例,原发性骨性关节炎2例,强直性脊柱炎2例,股骨颈骨折2例；首次手术采用生物型髋臼假体9例,水泥型15例,双动头1例。术中刮除或磨削髋臼窝的骨质至骨表面筛状渗血,包容型缺损直接颗粒骨覆盖,使用打压植骨技术；对于非包容性缺损采用钛网覆盖骨缺损,再用松质骨颗粒覆盖,使用打压植骨技术,重建髋关节的正常解剖形态,恢复骨量,安装生物型或水泥性髋臼假体。对该25例病例进行随访分析。随访内容包括：①电话及现场调查记录患者的髋关节功能状态,行髋关节Harris评分；②行患者髋部X线检查,分别拍摄术后3天、3个月及每次复查随访时的双髋正位片,观察髋臼假体周围透亮线的变化。结果25例患者25髋获得随访,术后随访平均38.2月(24～52个月),本组患者术前Harris评分平均为50.2分(37～61分),术后末次随访Harris评分平均为87.5(71～97分),其中优(>90分)10例,良(80～89分)13例,中(70-79分)2例,无差病例(<70分),Harris评分优良率为92%,多次随访时未发现臼杯移位>5 mm或旋转大于5%的病例,1例水泥型固定髋臼周围发现透亮带,但无明显症状。无假体松动、感染及骨折等常见术后并发症。结论颗粒植骨在伴有髋臼侧骨缺损的全髋关节翻修术中可有效重建髋臼侧骨缺损,恢复骨量,辅助髋臼安放在理想的生物力学位置,并能提供良好的早期稳定性,术后短期随访效果良好,但是其远期结果有待于更长时间、更大规模的随访研究。