新生儿硬肿症肾功能损害与血、尿β2微球蛋白水平的相关性及发病易感性分析

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本文总结了β2微球蛋白(β2MG)的临床应用价值,对硬肿症肾功能损害与β2MG水平相关性进行分析,以期望验证β2MG可作为诊断新生儿硬肿症早期肾功能损害的灵敏指标,以便及时采取治疗措施。为了给新生儿硬肿症的肾功能损害的防治开辟新途径,探讨了早产低体重、缺氧窒息、寒冷、感染对肾功能影响的机理。 研究对象与方法: 1.研究对象:硬肿组为2005年6月-2006年3月入住我院新生儿病房的22例新生儿,日龄为1~7天;男12例,女10例;胎龄为30~38周,平均胎龄为34.27±2.45周,平均体重为2.09±0.51kg;其中轻度硬肿9例,中、重度硬肿13例。对照组为同期入住我院的12例正常新生儿,日龄为3天;男6例,女6例;胎龄为31~39周,平均胎龄为35.92±2.43周;平均体重为2.48±0.62kg。两组胎龄、体重无统计学差异。 2.研究方法:硬肿症组患儿确诊第二天、对照组生后第三天抽取外周静脉血,置抗凝管,分离血清,置-30℃低温冰箱保存,以备测β2MG含量。同时置另管,分离血清,测血BUN、SCr浓度。抽血同时用尿液袋留取1次尿液,用1N的氢氧化钠碱化至PH值>7,离心,加入稳定剂,检测。用BN100特种蛋白分析仪通过颗粒增强的免疫散射比浊法检测β2MG浓度,用全自动血生化分析仪测定血BUN、SCr水平。 研究结果: 1.中重度硬肿组血、尿β2MG高于对照组,有显著性差异(p<0.01),中重度硬肿组尿β2MG明显高于轻度硬肿组,有统计学差异。中重度硬肿组BUN、SCr与轻度硬肿组及对照组比较,差异不显著(p<0.05)。 2.硬肿组早产儿占大部分(81.82%),其次是低体重(68.18%),缺氧窒息和严重感染分别占了45.45%和18.18%。 研究结论: 1.血、尿β2MG和新生儿硬肿症肾功能损害程度呈正相关,反映了肾功能损害随硬肿程度加深而增加,血、尿β2MG可作为诊断早期肾功能损害的灵敏指标。 2.早产、低体重、缺氧窒息、寒冷、严重感染是新生儿硬肿症的易感因素,本病的肾功能损害可以是多种因素共同作用的结果。
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