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目的:了解重庆市区低层次场所内女性性工作者艾滋病知识、态度、行为等现状,改变其高危性行为方式,努力探索针对目标人群进行性病艾滋病预防及引导目标人群改变高危性行为、求医行为的健康教育及行为干预的有效方法,并评价对目标场所内女性性工作者干预方法的可行性,为以后大范围的高危人群性病艾滋病健康教育和行为干预提供科学依据。方法:采用定量与定性相结合的方法,在定量调查中以WTO、国家卫生部、国家疾病控制中心关于艾滋病感染途径等方面内容为依据,参考有关资料自行设计了《从业人员艾滋病相关知识水平调查问卷》,内容包括个人基本情况、人口学特征、艾滋病基本知识、危险性行为、使用安全套情况及求医现状,所得资料进行统计分析。定性调查中通过采用现场观察法、个人深入访谈法、焦点小组访谈法收集各场所的特征、场所内的商业性性服务的组织形式及交易的特点、目标人群防治需求等情况。通过发放由重庆市疾病控制中心提供的安全套及艾滋病防治宣传册等干预材料对该类人群进行干预,并采用和基线调查相同的问卷进行了干预后调查,并对干预方法的可实施性进行了评估。结果:据有商业性性服务的低层次场所逐步增多,如小旅馆、茶馆都逐渐进入到该行业,该类场所隐蔽性高,调查人员难以接近,即使接近后也难以取得目标人群的信任,开展调查工作的难度较大。年龄最小的16岁,最大的46岁,20岁~35岁的人,占86.56%,年龄中位数是21.4岁.文化程度低,文化程度以小学为主占56.30%,初中文化程度占34.45%,高中及中专文化程度仅13人,文盲9人。婚姻状况:已婚42.43%,未婚31.93%,同居20.59%,离异或者丧偶12人。她们对艾滋病的传播和预防知识的知晓率低,艾滋病总及格知晓率为49.96%,三大传播途径的知晓率依次为母婴传播85.29% ;血液传播64.29%,使用安全套为67.64%,对一个看上去健康的人是否会传染艾滋病这一项的知晓率很低为32.78%,对蚊虫叮咬是否会传染艾滋病这一项的知晓率最低,为22.69%。过去一月内发生商业性行为时不使用和较少使用安全套的人,占36.55%。安全套使用率低。在过去6个月中出现生殖、泌尿系统症状的人,占74.48%,其中到正规医疗机构就医的人,占19.33%。通过干预,目标人群的艾滋病防治知识知晓情况得到了提高,安全套的使用率也得到了提高,对待艾滋病的态度有了好的改变。并且通过本次调查在场所内建立了预防艾滋病传播的关系网络,发展了一批文化程度相对较高的人力资源,以保证今后类似工作得以顺利开展及干预工作的可持续发展。结论:低层次场所内的女性性工作者艾滋病健康需求较高,该类人群对艾滋病的基本认识和传播途径知晓率低,错误率高,艾滋病感染的危险行为比例较高,存在艾滋病流行的潜在危险,必须加大力度对其进行艾滋病防治的干预,干预方法应在以往文献证明有效方法的基础上进行,做到更加全面、系统的宣传教育,也应根据该类人群的特点进行更有针对性的综合干预措施。