目的：了解某三甲医院连续三年免疫增强剂的应用现状及用药趋势；评价免疫增强剂的用药合理性,分析不合理用药的影响因素,从管理和专业层面提出促进合理使用免疫增强剂的建议。方法：1、对某三甲医院2010年1月～2012年12月连续三年免疫增强剂的利用情况采用金额排序、用药频度及描述性分析方法进行分析。2、选取某三甲医院2011年7月-2012年6月全年使用目标免疫增强剂住院患者的病例,通过单纯随机抽样选定使用目标药物的病例,进行病历回顾性调查分析,了解临床用药现状,分析用药合理性。3、通过SPSS17.0软件统计,采用非条件logistic回归对不合理用药的影响因素进行分析。结果：1、2010年1月-2012年12月三年期间免疫增强剂的销售金额呈逐年递增趋势,年增长率分别为19.3%、25.7%,生物制剂类免疫增强剂占总体销售金额比重最大,中草药类免疫增强剂的销售金额逐年增长；香菇多糖(针剂)连续三年的金额比例分别为22.73%、26.32%、22.77%,2012年香菇多糖排名升至第一,薄芝糖肽的销售金额从第8位升至第2位。2、免疫增强剂治疗的疾病主要为恶性肿瘤65.1%(631/969)、感染相关性疾病14.2%(138/969)、自身免疫性疾病4.7%(46/969)等,与新编药物学规定的适应症一致；使用科室分布前三名是干部医疗科室、普外科及肿瘤化疗科。3、使用免疫增强剂的969名患者的用药不合理率为42.3%(410/969),1408例次免疫增剂的用药不合理率为33.7%(474/1408)。目标药物的用药不合理率按照从大到小排序前三名为：胸腺肽96.9%(124/128)、香菇多糖49.2%(117/238)、重组人白介素-234.8%(46/132)。4、使用免疫增强剂总计1408例次的用药不合理表现按照构成比排名：用药剂量28.5%(135/474)、给药频率27.6%(131/474)、给药疗程19%(90/474)；用药不合理的科室主要分布在肿瘤化疗科71.7%(71/99)、干部医疗科室62.3%(109/175)、普外科40.3%(50/124)。5、患者住院费用中,免疫增强剂占西药总金额的比例≤20%居多,占70.5%(683/969),随着免疫增强剂联用的种类数增多,费用占西药总费用的比例随之增大。6.多因素非条件Logistic回归分析表明,患者采取保守治疗方式、入住ICU、罹患感染相关性疾病、肿瘤、脑部肿瘤、自身免疫性疾病是不合理用药的保护因素；联用种类数是危险因素,联合使用的免疫增强剂种类数越多,不合理率越高。结论：1、免疫增强剂的用量及销售金额呈逐渐增长趋势,其使用普遍存在不合理现象,不合理用药主要表现为用药剂量、.给药频率、给药疗程。2、多因素非条件Logistic回归分析表明,保守治疗方式、入住ICU、罹患感染、肿瘤、脑部肿瘤、自身免疫疾病、联合用药是不合理用药的相关因素。3、临床使用免疫增强剂的不合理使用现象较普遍,建议卫生行政管理部门、行业协会、专业委员会出台相关的管理规定、技术规范,医疗机构应制定管理规定和制度,对免疫增强剂临床用药进行专项点评和督导检查,规范用药行为,促进免疫增强剂合理、安全、经济用药。