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目的: 右美托咪定是α2-肾上腺素受体激动剂,本文的目的是探讨右美托咪定对瑞芬太尼复合地氟烷麻醉患者的影响。 方法: 40例ASAⅠ~Ⅱ级、瑞芬太尼复合地氟烷全麻下行妇科腹腔镜附件包块切除手术的患者随机分为右美托咪定组(D)、生理盐水组(C),D组麻醉诱导前予右美托咪定(1ug/kg)负荷量静注,历时15 min;C组输注等量生理盐水,历时15min。术中D组予0.4ug/kg/h右美微泵维持,C组予等量生理盐水维持,至手术结束时停药。手术结束后观察患者:地氟烷总用量、异丙酚用量、清醒时间、拔管时间、拔管后0min和20 m in的平均动脉压、心率及镇痛评分(NRS)及镇静、躁动评分(SAS)。 结果: 地氟烷的用量及麻醉诱导时异丙酚的用量两组相比,D组的用量少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒时间和拔管时间两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时、拔管后平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,D组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛评分(NRS)及镇静、躁动评分(SAS),D组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 瑞芬太尼复合地氟烷全麻下行妇科腹腔镜附件包块切除术中,应用右美托咪定可以减少全麻诱导时异丙酚的用量,减少维持期地氟烷的用量,降低苏醒期躁动的发生率,使血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好。