目的:探讨血清肿瘤标志物(CEA、CA199、AFP)与胃蛋白酶原在胃癌诊断中的临床价值。方法:收集我院2016年8月-2018年12月期间胃癌患者、胃溃疡患者、健康或慢性胃炎患者的数据。其中胃癌患者65例,设为实验组1;胃溃疡患者67例,设为实验组2;健康或慢性胃炎患者154例,设为对照组。记录各组患者的一般情况(年龄、性别)、Hp感染情况、CEA、CA199、AFP和PGI、PGR的水平、胃癌病变部位、有无远处转移等临床病理因素。对所得数据采用软件SPSS 17.0进行分析,定量资料采用?X±S表示。数据采用独立样本T检验或χ~2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:实验组1患者血清中的CEA、CA199分别为(5.2±11.67)ng/ml、(85.7±210.50)U/ml,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步研究提示血清中CEA、CA199表达水平与转移有关(P<0.05),与年龄、性别、病变部位、Hp感染情况无明显相关关系(P>0.05);血清中CEA、CA199、AFP检测胃癌的灵敏度分别为18.5%、27.7%、4.6%,4项联合检测的灵敏度高达50.8%,与单项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、CEA、CA199水平升高可能与胃癌相关。2、CEA、CA199表达水平可能与肿瘤转移有关,与年龄、性别、病变部位、Hp感染无明显相关关系。3、CEA、CA199、AFP联合检测PGR有助于提高胃癌诊断率。