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目的:本研究通过全脑血管造影(Digtal Subtraction Angiography,DSA)检查急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者颅内脑侧枝循环的建立途径及程度,并探讨短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attacks,TIA)后脑侧枝循环建立情况对后续缺血性脑卒中临床转归的关系,以期早期更精确地评估病情,为临床判断预后提供依据。方法:用回顾性分析2018年8月-2019年11月于湖南师范大学附属湘东医院及湖南师范大学附属第一医院神经内科收治的前循环急性缺血性脑卒中(TOAST分型为大动脉粥样硬化型)患者88例,按照住院前7天内有无前驱TIA的病史分为TIA组(44例)及非TIA组(44例)。收集资料:年龄、性别、酗酒史、吸烟史、血压、同型半胱氨酸、血糖、血脂及有无TIA病史、TIA对应神经功能缺损症状及持续时间、NIHSS评分、日常生活能力评分等。全部患者住院后5天内完善DSA扫描评估脑侧枝循环建立情况,用SPSS 19.0统计软件,观察TIA是否具有脑缺血预处理(Ischemic Preconditioning,IPC)作用,以及对TIA后脑侧枝循环建立情况对后续IS临床转归进行相关分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.AIS的脑侧枝循环开放途径以I级脑侧枝循环和Ⅱ级脑侧枝循环建立为主。2.TIA组脑侧枝循环开放途径与开放程度良好率(2-4级)优于非TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组软脑膜侧枝循环开放对比差异有统计学意义(P<0.05)。3.TIA组的中、高风险组与低风险组相比,单一脑侧枝循环开放无统计学差异,而≥2种脑侧枝循环开放途径差异有统计学意义(P<0.05)。4.脑侧枝循环开放程度与预后恶性事件的概率(ADL评分)呈负相关。结论:1.TIA具有脑缺血预处理作用,可能通过脑侧枝循环建立对后续IS发挥神经保护作用。2.在中、高风险组的TIA组患者,可能有≥2种脑侧枝循环途径开放。3.对于有前驱TIA病史的AIS患者,脑侧枝循环建立可能利于改善预后。