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目的:通过检测高血压病人群血液中同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白浓度,分析其与颈动脉斑块的相关性,以及观察他汀类药物对颈动脉斑块的干预疗效。方法:首先,选取2013年8月至2014年7月在芜湖市第一人民医院心内科治疗的200例高血压病患者(高血压病2-3级)。排除标准:继发性高血压,近1月内服用过他汀类或其他调脂药,合并有糖尿病,伴有明显肝肾功能不全,存在可能影响脂类代谢的疾病如甲状腺功能异常、急慢性肾病等,近期有急性心功能衰竭或合并急慢性感染。经颈部血管超声检查存在颈动脉斑块的96例为颈动脉斑块组,按照颈动脉斑块对血管的影响程度将患者分成轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄三个亚组;经颈部血管超声不存在颈动脉斑块的104例为对照组。比较两组之间和各亚组之间血液中Hcy、hs-CRP值。然后,将发现颈动脉斑块的高血压病患者按性别、年龄、斑块程度等随机分为两组,每组48人。阿托伐他汀治疗组连续服用半年的阿托伐他汀20mg/d加阿司匹林肠溶片100mg/d,阿司匹林治疗组仅口服半年阿司匹林肠溶片100mg/d。半年后复查颈部血管超声及检测血液中Hcy、Hs-CRP。结果:1、颈动脉斑块组与对照组血液中Hcy、hs-CRP相比较,有显著差异性(P﹤0.05)。2、Hcy、hs-CRP水平随颈动脉狭窄程度增加有明显升高的趋势。3、他汀类治疗组与阿司匹林治疗组治疗后相比,颈动脉IMT、Hcy以及血清hs-CRP水平显著下降(均P<0.05),有显著差异性(均P<0.05)。结论:1.高血压病患者血液中Hcy、hs-CRP浓度与颈动脉斑块有显著相关性。2.阿托伐他汀可明显降低高血压病人的LDL、TC、TG水平。3.阿托伐他汀可明显降低高血压病患者血液中Hcy、hs-CRP浓度。4.阿托伐他汀可明显改善高血压病患者颈动脉斑块的程度。