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目的:本研究旨在通过随机对照实验探讨黄芪汤合五仁丸加减对恶性骨肿瘤术后气血亏虚型便秘的防治作用,为中医治疗恶性骨肿瘤术后气血亏虚型便秘提供临床依据。方法:将2019年1月至2019年12月间收治的75例,诊断明确的恶性骨肿瘤且接受手术(穿刺、切开活检等诊断性手术除外)患者,符合气血亏虚便秘中医诊断标准次症、脉象、舌象的病例随机分成治疗组(33例)和对照组(33例)。两组患者术前均停用其他通便药,并告知排便方法、便秘危害、饮食等。治疗组用“黄芪汤合五仁丸加减”,于术后第1天开始,早晚饭后温服,1次100ml(7-14岁儿童,1次50ml),至术后第4天。对照组用“乳果糖”,于术后第1天开始,早晚饭后服用(7-14岁儿童,每日1次,早饭后服用),一次15 ml,至术后第4天。对两组患者术后5天内的临床效果进行评估对比,并记录了期间发生的不良事件。结果:两组性别、年龄、文化程度、治疗前各项中医证候评分比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组患者便秘综合疗效差异有统计学差异(P<0.05)。两组患者便秘中医证候总疗效,具有显著统计学差异(P<0.001)。两组患者首次排气时间、排便间隔时间差异无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后首次排便时间、每次排便用时、粪便性状、排便困难程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前、后各项中医证候评分比较有显著统计学差异(P<0.001)。对照组治疗前、后各项中医证候评分比较,除头晕无统计学差异(P=0.05),其他各项中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医证候评对比,除头晕无统计学差异(P>0.05),其他各项中医证候评分差异显著有统计学意义(P<0.001)。在改善患者生活质量(KPS)上,治疗组治疗前后比较有显著统计学差异(P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组和对照组治疗过程,安全性对比无统计学差异(P>0.05)。结论:黄芪汤合五仁丸加减方更能有效防治恶性骨肿瘤术后便秘的发生,并可明显缩短术后首次排便、排便用时,改善粪便性状,缓解排便困难程度。两组虽然均可改善术后中医证候,但治疗组在改善患者术后的各项中医证候上明显优于对照组,并在提高患者生活质量的同时兼具安全性。