【摘 要】
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目的探讨肝脏移植治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学医学院附属第一
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目的探讨肝脏移植治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料。其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月。结果常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P<0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义[7.4%(14/189)比3.0%(3/101),P=1.00]。肝移植组术后再出血率为2.0%(2/101),低于常规手术组的9.5%(18/189),P<0.05。肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1%(87/101),高于常规手术组的54.5%(86/189),P<0.01。结论肝移植治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血是安全可靠的,术后上消化道再次出血率显著下降。有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能。终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是非常有效的治疗方案。
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