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目的:探讨雌激素及其受体在原发性痛风性关节炎（primary gout arthritis,pGA）患者中的变化及其可能的作用。方法:（1）收集246例pGA患者（其中急性期93例（AG组）,间歇期98例（IG组）,慢性期55例（CG组））、无症状高尿酸血症患者98例（AH组）和健康体检者99例（HC）的临床资料及实验室检查指标,及其外周静脉血,留取血浆并分离单个核细胞（PBMCs）。（2）化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）检测每组血浆中雌二醇（E2）水平。（3）实时荧光定量多聚酶链反应（RT-qPCR）检测每组PBMCs中ERα、ERβ和GPR30 mRNA的表达水平。（4）分析血浆E2水平、ERα、ERβ和GPR30mRNA表达水平与AH组和pGA组患者临床及实验室指标的相关性。（5）蛋白质免疫印迹（WB）法检测每组PBMCs中ERα、ERβ、GPR30表达水平。（6）采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析,变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果:（1）在血浆中,AH组、pGA组、AG组、IG组E2水平均显著低于HC组（30.7±8.8pg/ml vs 30.9±8.3 pg/ml vs 28.6±8.3 pg/ml vs31.4±8.3 pg/ml vs 36.5±9.9 pg/ml,P均<0.05）,AG组又低于IG组和CG组（28.6±8.3 pg/ml vs 31.4±8.3 pg/ml vs 33.8±7.3 pg/ml,P均<0.05）,AH组低于CG组（P<0.05）,而CG组与HC组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）在PBMCs中,HC组ERα、ERβ和GPR30 mRNA的表达水平（0.00024±0.00025,0.0047±0.0031,0.0020±0.0015）均显著高于pGA组（0.00015±0.00011,0.0036±0.0020,0.0013±0.0007）、AG组（0.00013±0.00011,0.0033±0.0014,0.0011±0.0008）、IG组（0.00019±0.00012,0.0040±0.0023,0.0014±0.0008）和CG组（0.00014±0.0001,0.0036±0.0022,0.0013±0.0005）（P均<0.05）,其ERα和GPR30 mRNA的表达水平也高于AH组（0.00015±0.00008,0.0014±0.0009）（P<0.05）。AH组ERβmRNA的表达水平（0.0044±0.0017）高于pGA组（P<0.05）,而与HC组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。AG组ERα、ERβ和GPR30 mRNA的表达水平均低于IG组（P<0.05）,其ERβ和GPR30 mRNA的表达水平又均低于AH组（P<0.05）。CG组ERαmRNA的表达水平低于IG组（P<0.05）,其ERβmRNA的表达水平又低于AH组（P<0.05）。（3）Spearman相关性分析发现pGA患者血浆E2水平与ALT呈负相关（r=-0.131,P=0.004）,ERα与ERβ、GPR30 mRNA表达水平、ALB呈正相关（r=0.226,P=0.000;r=0.177,P=0.005;r=0.141,P=0.027）,ERβ与AST、MO呈负相关（r=-0.189,P=0.003;r=-0.150,P=0.018）。（4）在PBMCs中,HC组ERβ和GPR30蛋白的表达水平（1.8±1.27,1.6±0.82）均显著高于pGA组（1.0±0.48,0.8±0.57）、AG组（0.5±0.39,0.5±0.47）、IG组（1.2±0.28,1.0±0.59）、CG组（1.3±0.38,0.9±0.61）（P均<0.05）。AH组ERβ蛋白的表达水平（1.7±1.04）也高于pGA组、AG组、IG组、CG组（P<0.05）,其GPR30蛋白的表达水平（1.02±0.55）显著高于AG组（P<0.05）,却又低于HC组（P<0.05）,但与IG、CG组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。AG组ERβ和GPR30蛋白的表达水平均显著低于IG、CG组（P均<0.05）,但IG与CG组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:痛风患者外周血中E2、ERα、ERβ和GPR30的表达显著降低,提示雌激素及其受体可能参与了痛风性关节炎的发生。