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目的：探讨肥胖对乳腺癌患者无病生存期的影响，及其与腋窝淋巴结状态和激素受体状态的关系。 方法：本研究收集了2002年2月26日～2013年12月31日在我院首诊的女性乳腺癌患者共659例，收集其年龄、月经状态、体质量指数（body mass index，BMI）、病理结果、免疫组化、临床治疗、术后复查结果、预后情况等资料并进行分析。用卡方检验和Spearman检验进行肥胖组与非肥胖组临床病理特征的差异比较。用Kaplan—Meier检验及COX风险比例模型分析分别进行影响无病生存期（disease free survival，DFS）的单因素和多因素分析。 结果：全部659例患者随访时间为4.37～149.27个月，平均随访时间为52.80个月，已绝经患者325例（49.3％），未绝经患者334例（50.7%）；淋巴结阳性患者279例（44.3%），淋巴结阴性患者351例（55.7%）；肥胖患者45例（6.8%），非肥胖患者559例（84.8%）。全部患者无病生存时间：1～139个月，平均无病生存时间为44.60个月，中位无病生存时间：132.00个月。 我们的研究结果显示： （1）肿瘤大小与肥胖无明显相关（P＝0.583）。 （2）乳腺癌无病生存期的影响因素：肿物大小（P＝0.000）、临床分期（P＝0.001）、淋巴结状态（P＝0.000）、体质量指数（P＝0.048）、淋巴结转移个数（Positive Lymph Nodes，PLN）（P＝0.000）对DFS有影响。 （3）肥胖与乳腺癌无病生存期有关（P＝0.048），在对混杂因素进行调整之后，BMI仍然是乳腺癌无病生存期的独立预后因素（HR＝2.055，95% CI：1.006～4.198;P＝0.048）。 （4）淋巴结状态与肥胖相关（P＝0.015），淋巴结阳性患者中，阳性的淋巴结个数与肥胖无关（P＝0.750）绝经状态（HR＝2.022；95%CI：1.187～3.445；P＝0.010）、淋巴结阳性状态（HR＝4.356；95%CI：2.427～7.816；P＝0.000）是乳腺癌的独立不良预后因素。 （5）淋巴结阴性患者的 DFS与肥胖有关（P＝0.025），BMI是影响淋巴结阴性患者DFS的独立不良预后因素（HR＝3.745，95% CI：1.055～13.290，P＝0.041）。而BMI与淋巴结阳性患者DFS无显著性相关(P＝0.447)。 （6）激素受体状态与肥胖无关（PER＝0.898，PPR＝0.801），HER-2状态与肥胖无关（P＝0.176）。 （7）激素受体阳性的肥胖患者更容易出现淋巴结转移。 结论：1、肥胖是乳腺癌无病生存期独立预后因素。 2、淋巴结阳性状态与肥胖相关，肥胖患者更容易出现淋巴结转移。 3、在淋巴结阴性患者中，肥胖组较非肥胖组无病生存时间短。