【摘 要】
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【目的】利用meta分析的方法,分析现有的对盐酸贝尼地平的临床研究,探索盐酸贝尼地平治疗合并肾功能不全的原发性高血压患者的疗效与安全性,为临床医生对这类患者的选择用药
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【目的】利用meta分析的方法,分析现有的对盐酸贝尼地平的临床研究,探索盐酸贝尼地平治疗合并肾功能不全的原发性高血压患者的疗效与安全性,为临床医生对这类患者的选择用药提供一定的指导。【方法】查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、ClinicalKey、Embase、Science Direct数据库、Cochrane图书馆,检索年限至2015年3月,查找并得到比较盐酸贝尼地平与L型二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)类药物或血管紧张素转移酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物的疗效与安全性的随机对照临床研究的文献,由两名研究员独立进行文献的质量评价和数据提取,采用revman5.0分析数据。【结果】初步检索并筛选出符合要求的临床研究文献82篇,再经过去除重复和严格按照纳排标准筛选等,最终得到15篇文献,包括16个研究。Meta分析结果显示:盐酸贝尼地平在增加肾小球滤过率(GFR)面,与ACEI/ARB相比,研究时长为6个月时,疗效相当(MD=-0.21,95%CI[-2.41,1.71],P=0.83),研究时长为12个月时,疗效相当(MD=0.37,95%CI[-1.84,2.57],P=0.74);在减少24h尿蛋白方面,与ACEI/ARB相比,研究时长为3个月时,疗效相当(MD=0.00,95%CI[-0.04,0.05],P=0.84),研究时长为6个月时,疗效相当(MD=0.00,95%CI[-0.01,0.01],P=0.74);在减少血清肌酐(SCr)方面,与L型CCB相比,疗效相当(MD=-0.02,95%CI[-0.03,0.00],P=0.10),但有优于后者的趋势【结论】盐酸贝尼地平在治疗原发性高血压合并慢性肾病方面,与已知明确具有肾保护作用的降压药在改善GFR、24h尿蛋白的疗效相当,疗效值得肯定,与已知明确具有降压作用的药物的降压疗效相当,且其不良反应可以接受,可以为临床医生对伴有肾损害的原发性高血压患者提供多一种选择。但是本次meta分析中,纳入的临床研究的文献数量较少,且部分文献的质量不高,期待更多更加高质量的临床研究,为临床医生提供更加确切的指导。
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