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【背景】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿常见病,及时有效地治疗NRDS,对降低早产极低出生体重儿死亡率,改善其预后有重要意义。国内已将固尔苏替代治疗作为NRDS的标准疗法,但对于其使用时间及使用剂量的研究不多。【目的】研究不同剂量固尔苏治疗NRDS的疗效比较,以及不同时间运用固尔苏治疗NRDS的疗效比较。【方法】1回顾性研究69例2004年1月至2008年3月出生曾用固尔苏的早产儿,其孕周≤32周,出生体重≤1500克。2按固尔苏使用剂量分成大剂量组200 mg/kg/dose（范围160～220 mg/kg/dose）和小剂量组100 mg/kg/dose（范围80～120 mg/kg/dose）。按固尔苏使用时间分成早期用药组（生后2小时内用药）和晚期用药组（生后2小时后用药）。3观察指标:观察治疗前后症状体征变化;统计治疗前和治疗后1小时吸入氧浓度及辅助通气压力（PIP及PEEP）变化;统计治疗结果:需机械通气例数、需辅助通气时间、氧疗时间、呼吸困难持续时间;统计结局资料:慢性肺部疾病、死亡、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血发生情况及住院时间。4统计学处理:采用SPSS10.0统计软件,组间两均数比较用t检验及Mann-Whitney Test,计数资料比较用x2检验。【结果】1所有患儿治疗后症状及体征明显改善,治疗后的吸入氧浓度与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义（P均＜0.05）。2固尔苏大剂量组及小剂量组观察指标比较与小剂量组比较,大剂量组所需氧浓度（23.36±4.34%）较小剂量组（27.75±9.49%）低,但无统计学意义（P＞0.05）。需辅助通气时间（36.29±49.89 VS 47.26±34.59h）大剂量组均短于小剂量组,P为0.06。患儿对PEEP、PIP的需求及需机械通气比例（4.89±0.58 VS 4.62±0.76 cmH2O,17.50±1.61 VS19.29±4.92 cmH2O,27.2%VS 19.4%）相近。氧疗时间（30.19±65.04 VS 39.58±55.11 h）和呼吸困难持续时间（42.03±65.84 VS 76.43±121.86 h）大剂量组均短于小剂量组,但无统计学差异（P均＞0.05）。两组比较,慢性肺疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血发生率,住院时间,以及新生儿死亡率间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3固尔苏早期用药组及晚期用药组观察指标比较早期用药组需辅助通气时间（38.05±39.58h VS 60.65±37.52）及氧疗时间（35.92±63.22h VS 45.88±49.86h）均短于晚期用药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期用药组所需氧浓度（24.63±8.47%VS 26.41±7.74%）及需机械通气比例（28.8%VS 11.8%）相似（P＞0.05）。两组相比,呼吸困难持续时间、新生儿肺出血、慢性肺疾病、动脉导管未闭、脑室内出血的发生率、住院时间、以及死亡率均无明显统计学差异（P＞0.05）。【结论】1固尔苏运用可明显改善患儿症状体征,显著减低需氧量。2使用较大剂量固尔苏有缩短辅助通气时间的趋势。3早期使用固尔苏可使辅助通气时间及氧疗时间显著缩短。