合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:plxu
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目的:观察常规针刺与合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)的临床疗效,从而对本病治疗方法进行优化,为临床治疗提供更佳的刺法。方法:1.分组:利用SPSS软件将符合恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)纳入标准的60例患者随机分为常规针刺组和合谷刺法组,每组30例。2.评估:根据Portmann简易评分标准和House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表,分别对治疗前后患者症状进行评估及记录。3.治疗:3.1选穴:参考高树中主编的《针灸治疗学》中面瘫病的针灸处方:主穴:阳白四白颧髎颊车地仓翳风牵正太阳合谷(健侧)配穴:味觉减退配足三里;听觉过敏配阳陵泉;抬眉困难配攒竹;鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟;頦唇沟歪斜配承浆;流泪配太冲;气血亏虚型配足三里、气海。3.2常规针刺组:患者取仰卧位,充分暴露施针部位,施针者双手及患者所选腧穴局部用酒精棉球常规消毒,根据腧穴所在皮肤的紧张度选择适当的进针手法,顺经脉循行方向进针,针刺深度采用穴位常规针刺深度。进针得气后,施以提插捻转补法,留针30min后拔针,为加强针感,在留针期间每10min施提插捻转补法1次。3.2合谷刺法组:患者取仰卧位,充分暴露施针部位,施针者双手及患者所选腧穴局部用酒精棉球常规消毒,选其中颧髎、地仓、颊车穴行合谷刺法,针与皮肤呈15°角,根据腧穴所在皮肤的紧张度选择进针手法,针刺深度达到肌肉层,得气后施提插捻转补法,再将针提至皮下,分别于左右各呈45°角刺入,针刺深度达到肌肉层后,将针提至皮下,复刺入肌层。其他穴位操作同常规针刺组,留针30min后拔针,为加强针感,留针期间颧髎、地仓、颊车穴每10min采用合谷刺法行针1次,其他穴位施提插捻转补法。4.疗程:两组患者治疗时间均为周一至周六,每日治疗1次,周日休息,7天为1疗程,共针刺4个疗程。若患者已达痊愈标准,则提前结束治疗。5.统计方法:依据Portmann简易评分标准和H-B面神经功能分级标准评估两组治疗前后的病情,并对数据进行整理,最后运用SPSS23.0对数据进行统计分析。结果:1.两组患者的性别、年龄、发病侧别和病程经统计学分析,差异均无意义,具有可比性(P>0.05)。2.Portmann简易评分表的比较:(1)治疗前两组患者评分经分析,差异无意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后两组患者评分经分析,合谷刺法组评分明显高于常规针刺组,差异有意义(P<0.05),表明合谷刺法在促进患者面部表情肌功能恢复方面的效果优于常规针刺。(3)两组患者治疗前后评分差值进行比较,差异有意义(P<0.05),表明合谷刺组患者面部表情肌改善情况优于常规针刺组。(4)两组患者治疗后评分较治疗前均有明显提高,两组P值均小于0.05,差异有统计学意义,说明常规针刺和合谷刺法均能改善恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)患者的症状。3.H-B面神经功能分级量表的比较:(1)治疗前两组患者H-B面神经功能分级经统计学分析,差异无意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后两组患者分级比较,合谷刺法组患者面神经分级高于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明合谷刺法对于改善患者面神经功能障碍程度优于常规针刺。(3)两组患者治疗后面神经分级较治疗前明显提高,两组P值均小于0.05,差异有统计学意义,说明常规针刺和合谷刺法均能改善恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)患者的症状。4.临床疗效的比较:合谷刺法组总有效率为93.3%,常规针刺组总有效率为80.00%,经分析,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),这结果表明合谷刺法疗效优于常规针刺。结论:1.常规针刺与合谷刺法治疗恢复期周围性面神经麻痹(气血亏虚型)均有良好的临床疗效,能够促进患者面部表情肌功能恢复。2.根据Portmann简易评分和H-B面神经功能分级量表对患者表情肌的动静态功能和面神经功能进行评估,结果显示在常规针刺治疗的基础上加用合谷刺法后,其临床疗效明显优于单纯常规针刺。
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