【摘 要】
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目的:本研究先通过临床观察,对半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗风痰瘀阻型BPPV的临床疗效进行了客观的评价,随后对患者进行为期6个月的随访,观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗对风痰瘀阻型BPPV的患者治疗后复发率的影响,为其有效治疗风痰瘀阻型BPPV提供临床依据。方法:选取2019年6月-2020年6月在江西省中西医结合医院神经内科门诊及住院部就诊的60例患者。将60
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目的:本研究先通过临床观察,对半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗风痰瘀阻型BPPV的临床疗效进行了客观的评价,随后对患者进行为期6个月的随访,观察半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗对风痰瘀阻型BPPV的患者治疗后复发率的影响,为其有效治疗风痰瘀阻型BPPV提供临床依据。方法:选取2019年6月-2020年6月在江西省中西医结合医院神经内科门诊及住院部就诊的60例患者。将60名患者用随机数字表法,按1:1比例随机分成治疗组和观察组,各30人。两组患者均根据不同的BPPV类型进行相应的手法复位作为基础治疗。治疗组加服半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减,每150ml水冲服,日1剂,早、晚分服。观察组单纯运用手法复位。两组治疗疗程均为14天。观察两组患者治疗前和治疗2周后的DHI量表评分、中医证候积分变化,对治疗后患者的临床疗效进行对比评估,随后对两组患者进行为期6个月的随访,对随访期间14天、30天、90天、180天复发人数、复发次数分别进行统计,以及安全性进行比较。运用统计软件SPSS进行数据处理结果。结果:1.通过统计学比较,在治疗前两组患者在一般基线如性别、年龄、BPPV的类型、合并基础疾病、发病时间上均无明显差异（P>0.05）。治疗前眩晕障碍量表（DHI）、眩晕中医证侯积分各指标比较,均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗有效率比较:治疗2周后,治疗组总有效率为93.33%,观察组总有效率为80%,治疗组在疗效上治疗总有效率优于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。3.DHl量表评分比较:治疗后2周,DHI量表评分总分,治疗组10.17±5.17,观察组为21.47±11.87,两组治疗均可改善DHI量表评分,治疗组改善效果优于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。表分项中,治疗后治疗组的DHI-P、DHI-E、DHI-F的改善程度均显著于观察组,对比差异具有统计学意义（P<0.05）。4.中医证候积分比较:2周后中医证候积分总分,治疗组2.30±1.79,观察组为4.20±2.09,两组治疗均能改善中医证候,治疗组疗效显著于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组在治疗后中医证候分项积分中头晕、视物旋转、头痛、头蒙积分均低于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。5.复发率比较:两组患者在治疗14天、30天、90天、180天进行复发随访。第14天,治疗组复发0例,复发率0%,观察组复发3例,复发率10%,组间差异无统计学意义（P>0.05）;第30天,治疗组复发1例,复发率3.33%,观察组复发5例,复发率16.67%,组间差异无统计学意义（P>0.05）;第90天,治疗组复发3例,复发率10%,观察组复发9例,复发率30%,组间差异显著（P<0.05）;第180天治疗组复发率为16.67%,复发5例。观察组复发率为46.67%,复发14例,治疗组复发率、复发人数、复发次数上结果均明显低于观察组,P<0.05,具有统计学意义。6.安全性评价:两组患者治疗期间均无不良反应,说明半夏白术天麻汤合通窍活血汤安全性良好。结论:1.治疗组半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位和观察组单纯手法复位治疗均对改善BPPV的临床症状有效。2.治疗组半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗风痰瘀阻型BPPV临床疗效优于观察组单纯手法复位治疗。3.治疗组半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减联合手法复位治疗后复发率、复发人数、复发次数均比观察组低。4.半夏白术天麻汤合通窍活血汤是治疗BPPV可以改善眩晕症状和降低复发率,提高了治疗的整体疗效是安全且有效的方法,值得广泛运用于临床。
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