超声监测放疗前后鼻咽癌颈淋巴结转移的临床价值

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目的:通过彩色多普勒超声检查监测鼻咽癌患者颈部淋巴结转移灶放射治疗前、后超声影像学特征的变化情况,从而判定放疗疗效的价值和制定相应的治疗计划。方法:回顾性分析2011年1月至2013年2月期间在新疆医科大学第一附属医院、第三附属医院接受放射治疗的168例鼻咽癌患者经临床及病理学检查确诊的225个颈部淋巴结转移灶,在放射治疗前后进行彩色多普勒超声对比检查,通过监测颈部淋巴结转移灶的长径(L)、短径(S)、长径/短径(L/S)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等影像学指标和血流强度情况进行对比观察。结果:放射治疗前,鼻咽癌颈部淋巴结转移灶为225个,长径(L)3.49±0.91㎝,短径(S)2.38±0.76㎝,长径/短径(L/S)1.51±0.23;血流分级,0级占1.33%(3/225),I级占8.89%(20/225),II级占56%(126/225),III级占33.78%(76/225);血流分型,无血流型占1.33%(3/225),淋巴门型占6.22%(14/225),中央型占25.33%(57/225),周边型占52.44%(118/225),混合型占14.67%(33/225);PSV23.86±3.36㎝/s,RI0.70±0.06。放射治疗4周后,鼻咽癌颈部淋巴结转移灶仍然是225个,长径(L)3.0±0.96㎝,短径(S)1.84±0.80㎝,长径/短径(L/S)1.73±0.38;血流分级,0级占47.11%(106/225),I级占38.22%(86/225),II级占14.67%(33/225),III级占0%(0/225);PSV19.71±4.87㎝/s,RI0.59±0.11。放射治疗7周后,225个鼻咽癌颈部淋巴结转移灶全部消退。结论:彩色多普勒超声影像学检查在评价鼻咽癌颈部淋巴结转移灶放射治疗的近期疗效以及预后的判定具有重要的临床价值。
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