乳腺疾病患者外周血调节性T细胞及NKT与NKG2D活化受体的表达及意义

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目的:对乳腺癌患者治疗前后外周血调节性T细胞CD4+T、CD4+CD25+T、CD127及自然杀伤T细胞(NKT)、活化受体NKG2D进行检测,以研究乳腺癌患者治疗前后外周血调节性T细胞CD4+T、CD4+CD25+T、CD127及自然杀伤T细胞(NKT)、NKG2D的变化规律及其临床意义。方法:100例女性乳腺癌患者、30例良性乳病患者和50例女性健康志愿者纳入本次研究。应用流式细胞仪测定乳腺癌患者治疗前后、良性乳腺病患者手术前后、以及健康受试者体检时的CD4+T、CD4+CD25+T、CD127及NKT、 NKG2D水平。结果:(1)治疗前乳腺癌患者外周血CD4+CD25+T表达水平较良性乳腺病患者和健康受试者显著升高(P<0.01),而CD4+T、CD127、NKT和NKG2D表达水平较良性乳腺病患者和健康受试者显著降低(P<0.01);良性乳腺病患者和健康受试者外周血CD4+T、CD4+CD25+T、CD127及NKT、NKG2D数值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳腺癌患者治疗前,I期、II期和III期患者外周血CD4+T、CD127、NKT和NKG2D表达水平依次降低(P<0.01),而CD4+CD25+T水平依次升高(P<0.01);高、中和低分化肿瘤患者外周血CD4+T、CD127、NKT和NKG2D水平依次降低(P<0.01),而CD4+CD25+T水平依次升高(P<0.01);ER阴性、PR阳性、CerbB-2阳性、浸润性乳腺癌以及有淋巴结转移的患者其CD4+T、CD127、NKT和NKG2D水平低于ER阳性、PR阴性、CerbB-2阴性、非浸润性乳腺癌以及无淋巴结转移的患者(P<0.01),而CD4+CD25+T水平高于ER阳性、PR阴性、CerbB-2阴性、非浸润性乳腺癌以及无淋巴结转移的患者(P<0.01或P<0.05)。(3)乳腺患者治疗后CD4+T、CD4+CD25+T、CD127、 NKT和NKG2D水平均较治疗前显著降低(P<0.01),良性乳腺病患者治疗前后CD4+T、CD4+CD25+T、CD127、NKT和NKG2D水平无显著变化(P>0.05)。结论:(1)乳腺癌患者治疗前普遍存在细胞免疫功能异常;(2)细胞免疫异常与乳腺癌的发生和发展密切相关;(3)乳腺癌治疗可能在不同水平改变机体的细胞免疫功能。
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