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目的:动物实验:观察益气养阴方及其拆方对急性髓系白血病(AML)小鼠脾脏细胞凋亡的影响以及骨髓Mad2、Cdc20、Apaf-1、AIF表达的影响,探讨益气养阴方通过有丝分裂途径以及线粒体途径加速白血病细胞凋亡的具体机制。临床观察:观察益气养阴方联合化疗治疗急性白血病的临床疗效,对缓解临床症状,提高临床疗效的作用。 方法:动物实验:建立AML小鼠模型,观察生存状态,应用流式细胞术检测不同组别小鼠脾脏细胞早期凋亡率;Western-blot检测小鼠骨髓Mad2、Cdc20、Apaf-1、AIF的表达水平。临床观察:采用随机对照实验,通过比较不同组别患者中医症候积分、西医疗效、血象变化等分析益气养阴方对AML的临床疗效。 结果:动物实验:药物治疗后,不同用药组别均较对照组小鼠生存期延长(P<0.01),且细胞凋亡率升高(P<0.05);小鼠骨髓中Mad2、Apaf-1、AIF的表达用药组较对照组升高(P<0.05),Cdc20表达用药组较对照组下降(P<0.05)。临床观察:治疗组在中医症候积分、西医疗效、血象变化等方面均优于对照组,其中血象、中医症候积分及部分中医症状差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:动物实验:益气养阴方及其拆方均可抑制小鼠体内HL-60增殖,并可延长小鼠生存期,提高小鼠脾脏细胞的早期凋亡率,可使Mad2、Apaf-1、AIF表达升高,Cdc20表达下降。临床观察:益气养阴方能够缓解临床症状体征,改善中医症候积分,提高西医疗效,改善血象。