目的：观察慢性肾脏病（CKD）患者血浆和肽素（copeptin）水平的变化，探讨血浆和肽素与左心室重构的关系。　　方法：入选2015年1月至2015年10月就诊于中国人民解放军第253医院肾内科的慢性肾脏病3~5期患者74例作为实验组，同期纳入健康体检者30例作为对照组。根据美国肾脏病基金会K/DOQI指南中对CKD的分期标准，将实验组分为A组（CKD3期,n=18），B组（CKD4期，n=23），C组（CKD5期，n=33），采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定A、B、C三组及健康对照组的血浆和肽素水平，同时，采用心脏彩色多普勒超声仪(VIVID E9型彩色多普勒超声仪，美国GE公司)测定左心室射血分数（LVEF）、舒张期末左室内径(LVEDd)、舒张期末左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)，并计算左心室重量指数(LVMI)，分析和肽素与各项心功能指标、LVMI之间的关系。　　结果：①慢性肾脏病患者血浆和肽素水平[(937.7 375.42)pg/ml]明显高于健康对照者[(168.74 89.80)pg/ml]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②A组、B组、C组及对照组之间两两比较，血浆和肽素浓度依次为C组＞B组＞A组＞对照组，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）；③A、B、C三组间心功能指标LVEDd、IVST、LVPWT、LVMI分别进行两两比较，为C组＞B组＞A组＞对照组，而LVEF为C组＜B组＜A组＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；④剔除了年龄、性别、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血红蛋白（Hb）后，采用直线相关分析及多元回归分析，和肽素水平与LVEDd、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关，与LVEF、肾小球滤过率（eGFR）呈负相关。　　结论：高和肽素作为一个新生标志物，与心室重构、心功能变化密切相关，且在一定程度上反映心室重构的严重程度，高和肽素水平可能是慢性肾脏病并发心室重构的独立危险因子。