系统家庭治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响

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目的:  探讨药物治疗联合系统家庭治疗法对康复期精神分裂症患者的病情及社会功能的远期疗效的影响。  方法:  收集2013年3月到2013到10月就诊于泰安市精神病院的病程不超过5年的康复期精神分裂症患者,并要求家属参加。将以上符合条件的样本随机分为治疗组与对照组,并同时对两组病人进行药物治疗,治疗组在此基础上配合应用系统家庭治疗,在患者出院后要求患者及照料者定期返院进行复诊,尽量维持抗精神病药物种类与剂量不变,随访研究1年。在干预前、干预半年后以及干预1年后对两组病人分别行简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、日常生活能力量表(ADL)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评定;对两组在干预1年后进行Morningside康复状态量表(MRSS)的评定,观察12个月后两组患者疾病的复发情况及药物依从性。  结果:  系统家庭治疗1年后,治疗组(系统家庭治疗组n=48)与对照组(药物组n=47)对比结果:  1、BPRS、ITAQ治疗组在入组6个月、12个月的总评分与对照组的总评分比较均有统计学差异(p<0.05或 p<0.01)。BPRS、ITAQ治疗组在入组6个月、入组12个月的总评分与入组时总评分比较均有统计学差异(p<0.05);BPRS治疗组入组12个月的总评分与入组6个月的总评分比较有统计学差异(p<0.05)。BPRS对照组在入组6个月、入组12个月的总评分与入组时的总评分比较均有统计学差异(p<0.05)。  2、ADL、SDSS在入组6个月、入组12个月时的治疗组的总评分与对照组的总评分比较均成下降趋势,且差异具有统计学意义(p<0.05或 p<0.01)。ADL、SDSS治疗组在6个月、12个月的总评分均比入组时的总评分低,且差异具有统计学意义(p<0.05);SDSS治疗组在入组12个月的总评分比入组6个月的总评分低,且有统计学差异(p<0.05)。  3、MRSS在入组一年后治疗组的总评分及各因子评分与对照组的相应评分比较均有统计学差异(p<0.05或p<0.01)。  4、治疗12个月后治疗组的服药依从性得到明显的改善(p<0.05)。  结论:  抗精神病药物治疗与抗精神病药物治疗结合系统家庭治疗对病人康复效果的比较,系统家庭治疗组能更好地改善精神分裂症患者的各方面的精神症状;可以改善病人的自知力;能够更好地改善病人的社会功能,及早适应社会;提高了治疗的依从性,使精神分裂症病人能更好更快地康复。
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