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目的：了解四种微量元素在评价胃癌生物学行为中的变化规律，分析变化规律与胃癌组织分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移的关系，同时探讨血清Cu、Zn、Fe、Se与胃癌发生的作用机制关系，为胃癌临床诊断、胃癌生物学行为评价及机制研究提供新思路。方法：采用电感耦合等离子体质谱法，对20例健康对照组、27例胃良性病变患组、118例胃癌组包括31例胃癌非转移组及87例胃癌患转移组，共165例血清样本进行微量元素Fe、Zn、Cu、Se检测，清晨空腹采血5ml，置于2500r/min离心机离心10min，分离血清保存，上机消解后检测。所有器皿均提前用20%的硝酸溶液浸泡过夜后用超纯水冲洗干净备用。对检测结果进行组别分析，数据经统计学非参数检验。结果：1.血清Fe、Zn、Cu、Se在健康对照组、良性病变组、胃癌非转移组、胃癌转移组中的量值变化：①血清Fe、Zn含量依次减低（健康对照组>良性病变组>胃癌非转移组>胃癌转移组）；②血清Cu、Cu/Zn含量依次升高（健康对照组<良性病变组<胃癌非转移组<胃癌转移组）;③血清Se含量良性病变组含量最高（良性病变组>健康对照组>胃癌非转移组>胃癌转移组）；四种微量元素在不同组别中的量值变化均有统计学差异（均P<0.05）。2.不同性别血清Fe、Zn、Cu、Se在同一组别的量值变化：①血清Fe、Zn、Cu、Se、Cu/Zn在健康对照组、良性病变组、胃癌转移组中无性别差异；②血清Fe、Zn、Cu、Se、Cu/Zn在非转移组中只有Se有性别差异（P<0.05），男性高于女性。3.不同组别血清Fe、Zn、Cu、Se在同一性别的量值变化：①健康对照组男性与良性病变组男性比较Fe、Zn、Cu/Zn有统计学差异，健康对照组血清Fe、Zn高于良性病变组（P<0.05），Cu/Zn低于良性病变组（P<0.05）；②健康对照组女性与良性病变组女性Zn、Cu/Zn有统计学差异（P<0.05），健康对照组Zn高于良性病变组，Cu/Zn低于良性病变组。③非转移组男性及转移组男性比较Fe、Zn、Se、Cu/Zn有统计学差异（P<0.05），非转移组Fe、Zn、Se高于转移组，Cu/Zn低于转移组。④非转移组女性及转移组女性比较只有Cu有统计学差异（P<0.05），非转移组Cu低于转移组。4.血清Fe、Zn、Cu、Se与肿瘤浸润深度的关系：浸润深度T1-T2期血清Fe、Zn、Se高于浸润深度T3-T4期（P<0.05）；浸润深度T1-T2期血清Cu、Cu/Zn低于浸润深度T3-T4期（P<0.05）。5.血清Fe、Zn、Cu、Se与肿瘤TNM分期的关系：①TNMⅠ期至Ⅳ期血清Zn、Cu、Se浓度总和及Cu/Zn均有统计学差异（P<0.05），Fe无统计学差异（P>0.05）。②血清Fe和Zn含量变化规律为:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅳ期>Ⅲ期；血清Cu含量及铜锌比值（Cu/Zn）呈Ⅰ期至Ⅳ期呈逐渐上升趋势，血清Se呈Ⅰ期Ⅰ期至Ⅳ期呈逐渐下降趋势。6.血清Fe、Zn、Cu、Se与肿瘤组织学类型及分化程度的关系：不同组织学类型胃癌患者血清Fe、Zn、Cu、Se、Cu/Zn水平无统计学差异；不同分化程度胃癌患者血清Fe、Zn、Cu、Se、Cu/Zn水平无统计学差异。结论：1.血清Fe、Zn浓度胃癌组低于良性病变组和健康组，血清Fe、Zn浓度与胃癌呈负相关，血清Cu浓度、Cu/Zn与胃癌呈正相关。提示对高度怀疑胃癌的患者，借助Fe、Zn、Cu、Se检查有助于病变性质的分析。2.与健康对照组相比，胃良性病变组微量元素男性血清Fe及Zn降低，Cu/Zn升高；女性患者血清Zn降低，Cu/Zn升高。3.对于男性而言，血清Fe、Zn、Se胃癌转移组低于胃癌非转移组，血清Cu/Zn胃癌转移组高于胃癌非转移组，提示血清Fe、Zn、Se、Cu/Zn有希望作为评价男性胃癌患者是否发生肿瘤转移的参考指标；对于女性而言，血清Cu胃癌转移组高于胃癌非转移组,提示血清Cu对女性胃癌患者的肿瘤转移有意义。4.胃癌浸润越深，血清Fe、Zn、Se元素量值水平越低，血清Cu、Cu/Zn量值水平越高，提示Fe、Zn、Se是胃癌浸润的负相关因素，血清Cu、Cu/Zn是胃癌浸润的正相关因素。5.胃癌TNMⅠ期至Ⅲ期血清Zn呈逐渐下降、Ⅳ期稍有上升；随TNM分期升高血清Se有降低趋势;随TNM分期升高有Cu、Cu/Zn升高趋势。提示血清Zn、Cu、Se、Cu/Zn对于评价TNM分期具有一定的临床意义。