研究目的:以国家远程医疗与互联网医学中心(以下简称“远程中心”)协作网成员医院例,对我国非营利性医疗机构远程会诊价格进行测算,并对该测算价格实用性进行评价,以期为各地测算远程会诊价格提供可参考的方法,促进远程医疗形成长效运行机制。研究内容:本研究以我国非营利性医疗机构的远程会诊业务构成即邀请方机构、受邀方机构、商务运营团队、技术维护团队对象,对四部分成本的测算方法展开研究。通过对国内外价格测算方法进行遴选,结合我国远程会诊业务模式,选取成本当量法对医院成本进行测算,采用竞争谈判法对企业进行测算,将各方成本累加形成最终远程会诊价格。以国家远程医疗与互联网医学中心协作网成员医院为例该测算方法制定了远程会诊价格,并应用于实际运行中,本文针对国家远程医疗与互联网医学中心实施该价格测算方式以来的实际效果进行评价,从会诊量、专家完成会诊时间、患者费用节省等方面来考量医患双方对这种测算得到的价格的接受程度,为推广这种方式提供可参考的经验。研究方法:1文献研究通过对国家卫生健康委、发改委、财政部等部委关于远程医疗业务模式和价格相关的政策文件进行梳理,了解我国远程医疗现行的价格相关政策规定。2案例研究本研究以国家远程医疗与互联网医学中心为案例,对远程医疗的业务模式、业务结构、价格组成、成本单元测算方式进行实地调查,并了解国家远程医疗与互联网医学中心协作网协作成员单位对此价格的接受程度。3统计分析以国家远程医疗与互联网医学中心为例,采用成本当量和竞争谈判的方式对远程会诊价格实际测算,并对2014-2017年“远程中心”的会诊量、参与企业数量进行描述性分析,对2015-2017年所开展会诊中专家自接到通知至会诊完成时间数据进行秩和检验,以对其实用性进行评价。在费用指标方面,通过对国家远程医疗与互联网医学中心2016-2017年进行远程会诊的患者进行费用节省情况的初步估算,评估该价格提供远程会诊为患者在费用节省方面带来的价值。.4专家访谈通过对国家远程医疗与互联网医学中心管理人员团队,国家卫生健康委医政医管局、基层司等行政人员进行访谈,了解远程医疗价格测算方式的政策导向。并对远程医疗参与各方包括远程医疗公司运营人员团队在内的人员进行访谈,采用定性方式对现行定价实际情况进行调查。研究结果:基于成本当量和竞争谈判的价格测算方式具有实际的可操作性、各项成本易于测算,会诊量并未因价格提高而受到影响,合作企业数量逐步增加,专家自接到通知至会诊完成时间呈数据非正态性,经秩和检验具有统计学意义(缩短到48h以内),表明各方参与积极性得到提高。经初步测算,国家远程医疗与互联网医学中心2016-2017年为患者次均节省医疗费用12146.04元,次均非医疗费用11124.69元,体现了远程医疗为患者提供的价值,为进一步完善价格政策提供参考。结论:成本当量与竞争谈判的测算模式为各地卫生行政部门和医院提供了可以操作的价格制定方式,有利于价格政策在各地的制定,推动形成基于业务模式的价格制定方式,有利于远程医疗在全国进一步推开,对远程医疗的发展具有支撑保障意义。