我国医疗组织服务效率评价与改进研究——基于政府和患者双向视角的对比

被引量 : 0次 | 上传用户:zxcmnbv1234567
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
中国医疗体制改革历经30年,从最初的“运用经济手段管理卫生事业”到2009年新医改的实行,医疗事业取得了重大突破,政府医疗支出迅速增长,但老百姓“看病贵,看病难”的问题却没有得到实质性的解决。具体表现在新医改后,医疗服务机构在各方面都有很大提高,但仍存在“大医院人满为患,小医院无人闯津”的局面,导致部分患者的医疗需求难以转化为医疗需求。解决这个问题的关键不仅需要对医疗供给方进行调整和改革,而且还需要对医疗需求方进行有效的干预。  在国内外关于医疗组织效率研究的基础上,本文基于道格拉斯生产函数及感知服务质量理论,从政府和患者两个视角来分析我国医疗组织服务有效性。政府角度,选取资金、医护人员两个投入指标及床位数、医疗机构数、参保人员三个产出指标,运用数据包络分析(DEA模型)对医疗组织投入-产出效率进行科学的实证检验。患者角度,运用加权绩效感知服务质量模型(SERVPERF模型)直接从患者感知服务质量的角度对医疗组织服务质量进行评价、分析,从整体上判断医疗组织服务是否有效。本文旨在通过系统研究我国医疗组织投入-产出的纯技术效率、规模效率、生产技术效率以及患者感知服务质量的五个维度来评价医疗组织服务的有效性,为医疗组织的健康发展提供有针对性的管理建议。  首先,本文结合经济学中效率的定义,界定了效率、服务、服务效率、患者感知服务质量的内涵。政府视角:从政府医疗支出效率评价指标、评价方法以及影响因素三个方面系统梳理国内外相关研究成果。患者视角:从患者感知质量模型、患者感知服务质量评价方法、患者感知服务质量维度三个方面系统梳理国内外相关研究成果。其中,患者感知服务质量主要从服务的有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性五个潜在变量进行测量,其中每个潜在变量还包括二级指标。  其次,论文从政府视角设计了衡量医疗组织投入-产出效率的指标体系及评价体系。其中,资金投入、医护人员投入分别从道格拉斯生产函数的资本与劳动力投入评价医疗组织的效率;床位数、医疗机构数代表着医院接待患者的能力,从医疗组织资金支出的直接产出方面评价其效率;参保人数从人们享有医疗卫生服务的范围间接测评医疗组织投入-产出效率。本文对医疗组织投入-产出的纯技术效率、规模效率、Malmquist生产率指数分析进行全面的测算检验,选取我国30个省2001-2013年13年的投入与产出数据为样本,运用描述性统计分析和数据包络分析(DEA)方法测算出我国医疗组织资金支出的技术效率值、纯技术效率值以及规模效率值。  接着,从患者角度采用了加权SERVPERF评价模型来衡量医疗组织服务的效率,指标选取主要参考国外成熟量表。其中,患者感知服务质量主要从服务质量有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性五个潜在变量进行测量。  实证结果表明:从政府角度,医疗组织资金投入与产出呈增长趋势,规模效应递增。医疗组织是有效的;从患者角度,患者感知服务质量不高,表明医疗组织服务质量水平还有很大的提升空间,医疗组织整体上绩效不高。  最后,基于上述理论分析与实证检验结果,本文分析了政府与患者双视角评价医疗组织有效性产生差异的原因,并提出了提升医疗组织服务效率的相关管理建议,以期对改革医疗组织结构,合理规范医疗组织,建立全民满意医疗保健机构起到一定的作用。
其他文献
【摘要】孔子曰:“少成若天性,习惯如自然。”意思是说,一个人小时候养成的习惯是非常稳固的,终生都会起作用的。本文从日常教育、环境熏陶、家园互动三方面阐述了诵读弟子规在幼儿发展中的作用。  【关键词】日常教育 环境熏陶 家园互动  【中图分类号】G61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)09-0028-01  孔子曰:“少成若天性,习惯如自然。”意思是说,一个人小时候养成的
摘要:文章从为何语文基础教学效率较差的原因出发,从对教学目标的认识偏差、教学程式化、教学方法单一、忽视学法指导三个方面加以说明。并针对性地阐述如何克服上述弊端,提高语文教学效率,文章指出应做到:转变教学观念,牢记教学的终极目标,建立以学生为主的理念;加强教师队伍建设,提高语文教师的素质;开展丰富多彩的课外活动,培养学生自主和创新精神。  关键词:教学效率 语文 素质    语文是我们日常生活使用最
【中图分类号】G623.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2013)09-0033-01  “补白”,作为绘画艺术的常用手法,可以化虚为实,深化主旨,也为观众“再创作”开启方便之门。在语文教学中,如果恰当地运用“补白”方法,同样能促进学生对课文的亲近与理解,同时培养和发展其思维能力,激发其好奇心和求知欲。  一、想象“补白”的感觉  在教学中,针对课文内容与学生年龄、个性特点、
期刊
目的 通过对首批“援鄂抗疫”军队护理人员完成武昌医院监护室支援任务后的心理状况调查,分析其主要影响因素,并提出相应的防护建议.方法 应用焦虑自评量表(SAS)对42名参加武
以互联网为主要载体的信息时代的到来,给整个社会带来了翻天覆地的变化。互联网经济不仅带来了超额利润,在全球经济危机面前,还给人们和企业带来了抗击灾难的力量。互联网的
学位
【摘要】随着新课程改革的进行,课程资源开发与利用成为教育研究的新热点,也成为教师教育实践的重要内容。教师开发与利用课程资源需要有强烈的课程资源开发意识,特别是人的资源因素和在课程实施过程中生成的资源因素。注意课程资源开发与利用的取向并进行创造性的劳动。教师应把握课程资源开发与利用的操作步骤,做生成资源的引导者、组织者、合作者。实现课程资源与课程内容有机结合,出色完成教学任务。  【关键词】课程改革
期刊
【摘要】随着新课程改革的不断深入,情感教育成为小学语文教育的重要内容,小学语文老师在教学中注重自身情感表达,可以激发学生的语文情感;注重情境再现,有助于学生的情感体验和情感表达;注重写作引导,可以帮助学生在写作中升华情感。  【关键词】小学语文 情感教育 培养途径  【中图分类号】G623.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)09-0037-01  情感是小学语文教育的
期刊
公司要在竞争中立于不败之地,就必须不断增强其自身核心竞争优势,而通过并购发展壮大自身规模就是方式之一。但无论并购前还是并购后都必须考虑和关注公司战略。在制定并购方
学位
【摘要】随着课程改革的不断深入,小学语文教学的有效性已经成为一个热点话题,我们教师如何才能真正拥有新课程背景下的课堂教学有效性的理念,真正掌握课堂教学有效性的策略,这是摆在我们每位教育工作者面前需要探索的问题。  【关键词】小学语文课堂教学 有效性 策略研究  【中图分类号】G623.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)09-0032-02  所谓“课堂教学的有效性”主
期刊