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目的： 通过对温州市区一至三年级小学生屈光状态的2年的跟踪随访，了解该地区儿童近视的发生，纵向的发展，探讨儿童近视的相关因素以及儿童近视矫治现况的研究。 方法： 在温州市鹿城区登记在册的64所小学中，整群抽样的方法，抽取温州市3所小学，对一至三年级学生进行调查。在取得学校、老师、家长三者的知青同意下，于2013年9月至2015年9月2年间，每学期开学初对学生进行一次屈光检查和问卷调查，对学生采用非散瞳下电脑验光测得屈光度数，并测量身高体重，每学期对儿童进行了问卷调查。儿童问卷主要调查包括（一般资料，儿童用眼相关知识，态度，行为等）。家长问卷仅在2012年9月基线时调查一次，家长卷包括（家长一般资料，家庭收入，儿童出生时体重，早产史，父母视力情况，父母对儿童近视行为的了解情况以及儿童近视矫治的方式等）。三所学校一至三年级学生共1537名学生，完成随访2年的学生人数为1362(88.6％)。所有数据采用Epidata软件建立数据库，双人录入，使用spss20.0进行统计分析。 结果： 1.基本信息 完成随访的学生共有1362名，其中男生有54.1％，女生有45.9％，一至三年级的学生分别有32.3％，38.0％，29.7％。儿童年龄分布为5至10岁。父母近视数为0-2分别为30.8％，39.2％，28.1％。9.3％儿童早产，73.9％儿童母乳喂养，父母亲文化程度大学及以上占55.4％，母亲文化程度大学及以上占56.3％，家庭年收入大于15万占33.0％。 2.近视的现状 基线时近视总的检出率为12.7％，男生为13.2％，女生为12.2％，男女之间无统计学差异(x2=0.41，P=0.52)，一至三年级检出率分别为3.4％，13.5％，21.8％(x2=62.20, P＜0.001)。 基线时总屈光度均值为-0.21±1.02D，男女生总的屈光度均值无统计学差异，分别为-0.25±1.02D，女生为-0.15±1.02D（t值=-1.87，p=0.06）。一至三年级的屈光度均值从0.06±0.53，-0.26±1.07，-0.44±1.28，呈现逐年及递增，差异有统计学意义(F值=26.8，P＜0.001)。 3.近视进展情况 屈光状态在两年的随访中向着近视的方向漂移，两年随访的屈光度数均值变化分别为-0.21±1.02D，-0.32±1.11D，-0.43±1.19D，-0.53±1.3D，-0.66±1.46D。平均每年变化为-0.23±0.22D。 年近视发病率为10.4％，男性为10.0％，女性为10.8％。一至三年级分别为14.1％，21.7％，28.5％ 两年中，持续无近视占本人群的67.3％，持续有近视占12.7％，新发近视占20.0％。 4.近视进展的影响因素 将显著性近视改变定义为屈光度改变量≤-0.50D，即SE2年后-SE基线≤-0.50D.在单因素分析中，近视的显著性改变与更高的年级(p＜0.001，OR:1.44，95CI％:1.25，1.65)，父母近视(p＜0.001，OR:1.30，95CI％:1.13，1.50)，更高的身高(p＜0.001，0R:1.03，95CI％:1.02，1.05)，更重的体重(p=0.001，OR:1.02，95CI％:1.01，1.04)，较少的趴在桌子上看书写作业(p=0.002，or=0.83，95％CI:0.73，0.93)，较少的歪着头看书(p=0.007，or=0.85，95％CI:0.76，0.96)，课间休息去教室外活动(p=0.035，or=0.87，95％CI:0.76，0.99)，周一至周五使用电脑越多(p=0.012，or=0.84，95％CI:0.74，0.96)有关。 通过多元logistic回归对因子分析后的因子进行分析，结果得出近视与父母近视更多(p=0.001，OR:1.31，95CI％:1.11，1.54)，年龄以及身体信息(p＜0.001，OR:1.36，95CI％:1.2，1.54)，更少的不良近距离用眼习惯(p=0.002，OR:0.82，95CI％:0.72，0.93)有关。 5.儿童近视的矫治情况 儿童获取近视的知识主要来源于家庭，占35％。基线173名(12.7％)近视儿童中，仅有105名学生(60.7％)的家长能够准确知晓孩子有近视的问题。60.08％的家长每半年带孩子进行一次验光检查，孩子眼镜验配地点多为医院眼科(78.34％)。70.0％(121/173)近视儿童有经过矫正。在矫正的儿童中，传统的框架镜为普遍视力矫正方式，占81.82％(99/121)。 结论： 1.温州市低年级儿童近视患病率较其他发达地区低。 2.根据2年随访调查分析，温州市儿童近视每年发病率较发达地区低。 3.儿童近视受年龄及身高体重的基本信息，父母近视个数，近距离阅读习惯的影响。 4.低年级儿童近视知识的获取主要来源于家庭，父母对儿童视力情况知晓不佳，儿童并未得到充分、及时、正确的矫治。且矫治方式单一，新型的矫治方法使用率不高。