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目的：对正常对照组和冠心病组患者脉压、左室质量指数等指标进行比较分析,进一步探讨脉压、左室质量指数与冠状动脉Gensini积分的关系。方法：选取2013年1月～2014年1月于天津医科大学第二医院心内科行冠脉造影术患者590例,根据冠脉造影结果分为正常对照组(Gensini积分=0分非CHD组n=56)和冠心病组(CHD组n=534),其中CHD组又分为轻度病变组(0<Gensini积分≤20分)、中度病变组(20<Gensini积分≤40分)和重度病变组(Gensini积分>40分)。所有研究对象记录性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史、吸烟史、心率、血压、血脂、空腹血糖,根据身高、体重计算体表面积,根据收缩压和舒张压计算脉压；应用超声心动图测量室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数,并计算左室质量指数。比较非CHD组和CHD组以上指标差异性,将有影响因素意义的变量纳入Logistic回归,分析冠心病危险因素；行脉压、左室质量指数预测冠心病的ROC曲线分析；比较冠心病亚组之间脉压、超声心动图各指标差异；分析冠心病患者脉压、左室质量指数等指标与Gensini积分相关性,并对Gensini积分影响因素进行线性回归分析。结果：1.非CHD组和CHD组在年龄(56.96±8.74vs64.03±10.25)、糖尿病(7%vs27%)、吸烟(21%vs47%)、脉压(51.68±13.31vs58.22±15.98)、脉压≥50mmH-g(64%vs76%)、空腹血糖(5.65±0.93vs6.16±1.86)、甘油三酯(1.57±0.78vs1.89±1.50)、高密度脂蛋白胆固醇(1.04±0.17vs0.98±0.22)、室间隔厚度(8.20±1.51vs8.77±1.69)、左室后壁厚度(8.09±1.29vs8.73±1.51)、左室舒张末期内径(45.39±3.75vs47.51±5.10)、左室收缩末期内径(29.25±4.25vs30.52±6.19)、左室射血分数(59.67±7.32vs58.21±6.83)、左室质量指数(72.25±18.96vs86.75±27.28)上均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示年龄、吸烟、糖尿病是冠心病发生与否的影响因素。2.脉压预测冠心病的界点值为50.50mmHg, ROC曲线下面积为0.616(95%CI：0.541-0.692,P<0.05),敏感度为57.7%,特异性为60.7%,；左室质量指数预测冠心病的界点值为92.465g/m2),ROC曲线下面积为0.651(95%CI：0.585-0.718,P<0.05),敏感度为39.3%,特异性为85.7%。3.中度病变组和重度病变组脉压、室间隔厚度高于正常对照组和轻度病变组(P<0.05),重度病变组脉压、室间隔厚度高于中度病变组(P<0.05)；中度病变组和重度病变组左室后壁厚度高于正常对照组(P<0.05),重度病变组左室后壁厚度高于轻度病变组(P<0.05)；轻度病变组、中度病变组和重度病变组左室舒张末期内径均高于正常对照组(P<0.05),重度病变组左室舒张末期内径高于轻度病变组和中度病变组(P<0.05)；重度病变组左室收缩末期内径高于正常对照组、轻度病变组和中度病变组(P<0.05)；轻度病变组、中度病变组和重度病变组左室射血分数均低于正常对照组(P<0.05),中度病变组和重度病变组左室射血分数低于轻度病变组(P<0.05),重度病变组左室射血分数低于中度病变组(P<0.05)；轻度病变组、中度病变组和重度病变组左室质量指数均高于正常对照组(P<0.05),中度病变组和重度病变组左室质量指数高于轻度病变组(P<0.05),重度病变组左室质量指数高于中度病变组(P<0.05)。4.年龄(r=0.274,P=0.000)、脉压(r=0.165,P=0.000)、空腹血糖(r=0.134,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.085,P=0.049)、室间隔厚度(r=0.215,P=0.000)、左室后壁厚度(r=0.186,P=0.000)、左室舒张末内径(r=0.181,P=0.000)、左室收缩末内径(r=0.244,P=0.000)、左室质量指数(r=0.271,P=0.000)与Gensini积分呈正相关；高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.114,P=0.009)、射血分数(r=-0.306,P=0.000)与Gensini积分呈负相关。5.对可能影响Gensini积分的变量进行多元线性回归：年龄、脉压、低密度脂蛋白胆固醇、左室收缩末内径、左室质量指数、脉压≥50mmHg为独立危险因素；射血分数为独立保护因素。结论：1.冠心病患者年龄偏大,多吸烟、糖尿病史,脉压、空腹血糖、甘油三酯水平高,高密度脂蛋白胆固醇水平低,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室质量指数高。年龄、吸烟、糖尿病是冠心病发生的危险因素。2.脉压和左室质量指数预测冠心病具有较高的敏感性和特异性。3.脉压、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室质量指数随冠脉病变程度加重而增加。射血分数随冠脉病变程度加重而减小。4.年龄、脉压、低密度脂蛋白胆固醇、左室收缩末内径、左室质量指数、脉压≥50mmHg为冠脉病变严重程度的独立危险因素；射血分数为独立保护因素。