目的:　　使用扫频三维眼前节OCT直接观察23-G无缝线硅油取出术后巩膜切口形态，比较不同眼内填充物对切口闭合的影响，分析造成术后低眼压的主要影响因素。　　方法:　　本文为前瞻性对照临床研究。选取2014年5月-2015年1月至温州医科大学附属眼视光医院行三通道23-G无缝线(5000cSt)硅油取出术的病人。依据术中眼内填充物将其分为气体填充眼组（过滤空气或C3F8）和液体填充眼组（平衡盐溶液BSS液）。分别于取油术后1天、7天、14天通过扫频三维眼前节OCT(3-DCAS OCT，SS-1000 CASIA;Tomey Corporation，Nagoya，Japan)观察巩膜切口形态以及切口处局部的睫状体脉络膜浅脱离、结膜下水泡形成等与切口相关的并发症，同时记录眼内压（包括低眼压病例）、最佳矫正视力、疼痛评分。比较气体填充眼和液体填充眼之间上述各个指标的差异，分析23-G无缝线硅油取出术后低眼压发生的主要影响因素。采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，定量资料采用方差分析，定性资料使用卡方检验Fishers确切概率法，低眼压的影响因素使用logistic回归分析。　　结果:　　共有34位患者（34眼）入选，液体组14眼（BSS液），气体组20眼（过滤空气16眼,C3F84眼）。手术前两组最佳矫正视力、眼内压、眼轴长度比较均无统计学差异（P均＞0.05）。本研究共观察到99个巩膜切口，52个切口闭合，47个切口存在裂隙。术后第1天切口裂隙发生率为气体组/液体组(41.4％/56.1％)，2组之间无统计学差异(P=0.160)，术后7天切和术后14天2组之间切口裂隙发生率也无统计学差异（P均＞0.05）。术后第1天切口局部睫状体脉络膜浅脱离发生率为气体组/液体组(34.5％/63.4％)，气体组显著低于液体组(P=0.007)，术后7天切和术后14天切口局部睫状体脉络膜浅脱离发生率气体组也显著低于液体组（P均＜0.05）。除术后第1天气体组结膜下水泡发生率75.9％高于液体组53.7％外(P=0.030)，其他时间点2组之间结膜下水泡发生率均无统计学差异（P均＞0.05）。术后第1天眼内压为气体组/液体组(10.3±8.1mmHg/6.6±4.3 mmHg)，2组之间无统计学差异(P=0.133)，术后7天切和术后14天2组之间眼内压也无统计学差异（P均＞0.05）。术后第1天有13眼出现低眼压(IOP＜6mmHg)（气体组4眼，液体组9眼），低眼压发生率气体组明显低于液体组(20.0％vs64.3％，P=0.014)，其他时间点2组均无低眼压病例发生。术后第1天时气体组最佳矫正视力为(2.00±0.75)，低于液体组(1.10±0.79)(P=0.003)，其他时间点2组之间最佳矫正视力均无统计学差异（P均＞0.05）。术后各观察时间点2组之间疼痛评分均无统计学差异（P均＞0.05）。依据临床观察结果本研究认为巩膜切口渗漏是造成23-G无缝线取油术后低眼压发生的危险因素，通过logistic回归分析证实，切口处局部睫状体脉络膜浅脱离是造成术后低眼压发生的危险因素(OR=6.762，P=0.046)，眼内气体填充是预防术后低眼压发生的保护因素(OR=0.150，P=0.027)。　　结论:　　1）扫频三维眼前节OCT是23G取油术后早期阶段观察巩膜切口形态的有用工具。　　2）针对无缝线23G取油手术，眼内气体填充虽然不能直接促进巩膜切口闭合但有助于预防术后切口局部睫状体脉络膜浅脱离的发生。　　3）巩膜切口渗漏和切口局部睫状体脉络膜浅脱离是造成术后低眼压（IOP＜6mmHg）发生的危险因素，眼内气体填充是预防术后低眼压发生的保护因素。