Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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目的:舌鳞状细胞癌(TSCC)是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,恶性程度高,具有较强的浸润性,并易发生淋巴结转移和远处脏器转移,其浸润和转移机制尚未完全研究清楚。近年来相关研究发现上皮间质转换(EMT)与肿瘤的浸润和转移关系密切,Twist和E-cadherin是EMT过程中重要的生物学指标。本实验将通过免疫组化法检测两者在舌鳞癌组织和正常舌组织中的表达,并通过统计学处理分析其与舌鳞癌各项临床指征间的关系,探讨Twist和E-cadherin在舌鳞癌的发生、发展过程中可能发挥的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测62例舌鳞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照(舌鳞癌组织标本选自安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科2005年1月至2011年1月手术切除舌鳞癌术后病理科归档石蜡标本,术前未经放、化疗,术后病理诊断明确。其中男性37例,女性25例,年龄24岁~87岁,中位年龄63.5岁。正常舌体组织为门诊舌部小手术时切除的少量组织,经病理证实为正常舌体组织,标本经甲醛固定后制作石蜡切片)。实验步骤参照免疫组化试剂盒说明书指导进行,记录实验数据后进行统计学处理,分析其临床意义。结果⑴Twist在TSCC中的阳性表达率为77.42%(48/62),在正常舌体组织中阳性表达率为10%(1/10),Twist在两组中阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在TSCC中的阳性表达率为35.48%(22/62),在正常舌体组织中阳性表达率为100%(10/10),E-cadherin在两组中阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);⑵Twist在外生型TSCC中阳性表达率为62.96%(17/27),在浸润型TSCC中阳性表达率为88.57%(31/35),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在外生型TSCC中阳性表达率为62.96%(17/27),在浸润型TSCC中阳性表达率为14.29%(5/35),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);⑶Twist在临床分期Ⅰ+Ⅱ期TSCC中阳性表达率为68.42%(26/38),在Ⅲ+Ⅳ期TSCC中阳性表达率为91.67%(22/24),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在临床分期Ⅰ+Ⅱ期TSCC中阳性表达率为52.63%(20/38),在Ⅲ+Ⅳ期TSCC中阳性表达率为8.33%(2/24),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);⑷Twist在有淋巴结转移的TSCC中阳性表达率为89.29%(25/28),在无淋巴结转移的TSCC中阳性表达率为67.65%(23/34),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在有淋巴结转移的TSCC中阳性表达率为14.29%(4/28),在无淋巴结转移的TSCC中阳性表达率为52.92%(18/34),两组阳性表达差异具有统计学意义(P<0.05);⑸Twist和E-cadherin在不同年龄、性别及病理分级的TSCC患者中阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);⑹Twist与E-cadherin在TSCC中的表达呈显著负相关性(r=-0.728,P<0.01)。结论:Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,联合检测Twist和E-cadherin可能对于舌鳞癌的浸润转移及预后评估有一定的价值。
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