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目的检测腹腔镜下行胃癌手术和开腹下行胃癌手术患者血浆中D-乳酸水平及二胺氧化酶活性的变化，从而比较肠道屏障功能在两种不同手术方式下的差异。并可以对临床工作产生某些指导作用。方法1.按标准纳入腹腔镜胃癌手术病例28例及开腹胃癌手术病例28例，所有取材于2008年5月至2012年1月在鄞州第二医院普外科手术患者。2.分别抽取腹腔镜组和开腹组病例的术前第1天、术后第1天、术后第3天以及术后第7天的外周静脉血各5ml，再分别经过肝素抗凝、离心和分离血浆，将血浆保存在-70℃深低温冰箱中。再采用分光光度法检测出血浆中D-乳酸和DAO的浓度，然后进行统计学处理。结果：1.本次研究共收集56例病例，其中腹腔镜组共28例，其中19例为男性，9例为女性，年龄为（61.1土5.9）岁，TNM分期中，Ⅰ期占7例，Ⅱ期占19例，Ⅲa期占2例。开腹组28例，21例为男性，7例为女性，年龄为（64.1土8.7）岁，TNM分期中，Ⅰ期占6例，Ⅱ期占20例，Ⅲa期占2例。2.腹腔镜组手术时间为(271.1士40.9mins)，开腹组手术时间为(183.6士17.7mins)，两组手术时间差异有差异性，P<0.05；两组在术中出血量上有显著性差异；腹腔镜组术中出血量为(113.0士16.4ml)，开腹组术中出血量为(220.0士19.1ml)，P<0.05，两组在术中出血量上有显著性差异；腹腔镜组术后进食时间(4.0士0.7天)，开腹组为(4.9土0.7天)，差异有显著性，P<0.05。3.腹腔镜组与开腹组血浆D-乳酸比较:腹腔镜组血浆D-乳酸术前1天为(2.72土0.11mg/L)，术后第1天(5.02土0.27mg/L)升高，在术后第3天(4.32土0.27mg/L)、术后第7天(2.77土0.07mg/L)有所下降，差异有显著性，P<0.05；开腹组血浆D-乳酸水平术前1天为(2.72土0.12mg/L)，在术后第1天(4.97土0.29mg/L)升高，在术后第3天(4.22土0.26mg/L)及术后第7天(2.82土0.05mg/L)有所下降，差异有显著性，P<0.05；两组血浆D-乳酸水平术前1天无显著性差异，P=0.800；术后第1天、术后第3天及术后第7天两组差异均无显著性，P>0.05。4.腹腔镜组与开腹组血浆DAO比较:腹腔镜组血浆DAO术前1天为(1.66土0.38mg/L)，术后第1天(3.95土0.62mg/L)升高，在术后第3天(3.24土0.68mg/L)、术后第7天(1.84土0.04mg/L)有所下降，差异有显著性，P<0.05；开腹组血浆DAO术前1天为(1.66土0.43mg/L)，在术后第1天(3.96土0.73mg/L)升高，在术后第3天(3.25土0.66mg/L)及术后第7天(1.86土0.05mg/L)有所下降，差异有显著性，P<0.05；两组血浆DAO术前1天无显著性差异，P=0.923；术后第1天、术后第3天及术后第7天腹腔镜组血浆DAO均低于开腹组，但差异均无显著性，P>0.05。结论1、开腹胃癌根治术和腹腔镜胃癌根治术对肠道屏障功能都存在损伤；2、无论开腹胃癌根治术还是腹腔镜胃癌根治术，对肠道屏障功能的损伤都以手术后第1天最重，而术后第7天肠道屏障功能较前有所恢复；3、腹腔镜胃癌根治术对肠道屏障功能的损伤相比于开腹胃癌根治术，无显著性差异。