【摘 要】
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目的探讨宫腔镜冷刀切除术及宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉(Endometrial polyps,EP)的临床疗效,为临床选择子宫内膜息肉手术治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析自2017年1月至2019年12月于福建医科大学附属第一医院妇科,接受宫腔镜手术的165例子宫内膜息肉患者的临床资料。根据手术方式的不同分为宫腔镜手术冷刀组(n=61)和宫腔镜手术电刀组(n=104),比较两组的手术时间、术中
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目的探讨宫腔镜冷刀切除术及宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉(Endometrial polyps,EP)的临床疗效,为临床选择子宫内膜息肉手术治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析自2017年1月至2019年12月于福建医科大学附属第一医院妇科,接受宫腔镜手术的165例子宫内膜息肉患者的临床资料。根据手术方式的不同分为宫腔镜手术冷刀组(n=61)和宫腔镜手术电刀组(n=104),比较两组的手术时间、术中出血量、水负荷、术后近期并发症、术后住院时间、住院费用等指标。术后随访1年,比较两组患者术后异常子宫出血改善情况、息肉复发情况、妊娠情况及术后远期并发症发生情况。采用COX比例风险回归模型分析患者术后子宫内膜息肉复发的影响因素。结果165例患者均顺利完成手术。冷刀组与电刀组的平均手术时间、平均术中出血量、平均水负荷、平均住院日相比无统计学差异(P>0.05)。冷刀组有1例患者术后出现腹痛症状,电刀组有2例患者术后出现腹痛症状,两组手术近期并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。冷刀组的住院费用(9272.06±1390.72元)显著低于电刀组(10512.69±1523.80元),差异有统计学意义(P=0.001)。161例患者获临床随访1年,随访率为97.58%(161/165)。在以异常子宫出血为主诉的患者群体中,冷刀组与电刀组术后异常子宫出血缓解率相比无统计学差异(P>0.05)。在有生育需求的患者群体中,冷刀组术后妊娠率(61.5%)显著高于电刀组(38.1%),差异有统计学意义(P=0.024)。冷刀组与电刀组的术后子宫内膜息肉复发率相比无统计学差异(P>0.05)。COX比例风险回归模型分析结果显示年龄、BMI、妊娠次数、息肉直径、息肉位置、息肉类型、手术方式均不是影响子宫内膜息肉复发的危险因素。结论1.不同宫腔镜手术方式均能有效缓解子宫内膜息肉相关的异常子宫出血。2.对于有生育需求的子宫内膜息肉患者,可以优先选择宫腔镜冷刀切除术。3.影响子宫内膜息肉复发的因素复杂,手术方式不是影响子宫内膜息肉复发的独立危险因素。
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