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随着社会发展和医疗体制改革进程的不断加快,人们的健康需求和维权意识的不断提高,医院生存压力和医患关系等问题日益突出,增加了医护人员的工作压力。护士作为医疗系统中的重要群体长期存在着工作强度高,人员短缺的情况。与普通护士相比,精神科护士的压力更为突出。她们的工作对象特殊,病情复杂,工作风险大,长期处于高度紧张状态,从而容易引发职业心理问题如倦怠、抑郁、工作不满意等,造成不同程度的健康损害和工作绩效下降,影响医疗安全和服务质量。 通过对现有文献资料的梳理,有研究表明护士的工作绩效与人口统计学变量、人格特征、组织因素、心理资本等多因素相关;也有文献证明控制了人口统计学变量后,组织支持感可以影响工作投入、工作压力与职业倦怠。近年来心理资本研究的兴起也为减轻职业压力和改善职业人群身心健康水平提供了新思路,但针对精神科护士这一特殊职业人群的心理状况和保护因素研究相对很少,特别是从组织行为学和积极心理学角度出发,创建组织支持环境,探索心理资本、组织支持感对精神科护士工作绩效和抑郁倾向关系的研究未见报道。 目的: 本研究以精神科护士为研究对象,以组织环境建设为切入点,引入心理资本构念,建构理论模型,开展心理资本对组织支持感与工作绩效和抑郁倾向关系中的中介作用和保护效应研究。从而为提高精神科护士工作绩效和心理健康保护水平,改善医疗服务质量,进一步完善精神医学体系提供依据。 本研究在文献梳理和课题组前期研究的基础上提出如下研究假设: 假设1:精神科护士组织支持感与抑郁倾向相关; 假设2:精神科护士组织支持感与抑郁倾向有负向预测作用; 假设3:精神科护士组织支持感与工作绩效相关; 假设4:精神科护士组织支持感与工作绩效有正向预测作用; 假设5:精神科护士心理资本在组织支持感与抑郁倾向之间的关系中具有中介作用; 假设6:精神科护士心理资本在组织支持感与工作绩效之间的关系中具有中介作用。 方法: 本研究采用分层随机抽样的方法从辽宁省18所精神卫生中心的精神科护士中抽取900人进行问卷调查,回收有效问卷766份,有效回收率为85.1%。采用护士的一般情况调查表、心理资本问卷(PCQ)、组织支持感量表(POS)的简化版本、工作绩效问卷(JP)和流调用抑郁自评式量表(CES-D)。分别采集精神科护士的人口统计学信息,组织支持感、心理资本、抑郁倾向和工作绩效状况。本研究采用的统计处理包括:描述性分析、t检验、方差分析、相关分析、分层回归分析和结构方程模型。应用Epidata3.0软件进行数据双录入,采用SPSS17.0和Amos7.0软件进行数据整理和统计分析。 结果: 研究结果显示心理资本量表、组织支持感量表的简化版本、工作绩效量表和流调用抑郁自评式量表均有较好的信度和效度。 控制人口统计学变量后,在精神科护士的组织支持感-心理资本-工作绩效和组织支持感-心理资本-抑郁倾向的关系中,组织支持感对抑郁倾向以及工作绩效均有显著影响。其中精神科护士组织支持感对抑郁倾向有显著负向预测作用;对工作绩效有显著正向预测作用,分层回归分析中,加入了心理资本的影响后,心理资本在精神科护士组织支持感与抑郁倾向和工作绩效的关系中均具有中介作用。 结论: 1、本研究采用的心理资本问卷、组织支持感量表的简化版本、工作绩效问卷和流调用抑郁自评式量表适用于测量精神科护士的组织支持感、工作绩效、心理资本和抑郁倾向。 2、验证了组织支持感对精神科护士抑郁倾向有负向预测作用,即组织支持感越高,抑郁倾向越低;验证了组织支持感对精神科护士工作绩效有正向预测作用,即组织支持感越高,工作绩效越高。 3、发现精神科护士心理资本在组织支持感与抑郁倾向关系中具有完全中介作用;精神科护士心理资本在组织支持感与工作绩效关系中具有部分中介作用。心理资本具有可开发性。